Vad är kopplingen mellan ERCP och pankreatit?

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) är en medicinsk procedur som utförs för att diagnostisera problem förknippade med levern och gallblåsan, samt gallkanalerna och bukspottkörteln. Pankreatit är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av inflammation i bukspottkörteln. I allmänhet har ERCP och pankreatit en orsak och effekt relation. Det vill säga, kopplingen mellan de två är att pankreatit är en komplikation som kan vara resultatet av ERCP. Även om det finns andra orsaker till pankreatit, i ERCP- och pankreatitförhållandet, kan proceduren irritera bukspottkörteln och därmed orsaka inflammation.

I allmänhet är ERCP ett säkert, lågriskförfarande som utförs av en erfaren och kunnig läkare. Fortfarande kan komplikationer uppstå, den vanligaste komplikationen är pankreatit. Om en patient genomgår ERCP och pankreatit uppstår som ett resultat behandlas sedan tillståndet på sjukhuset. Andra komplikationer inkluderar blödning, infektion och perforering av tarmen. Även om ERCP och pankreatit har den vanligaste kopplingen i samband med proceduren någon av de andra komplikationerna, är allvarliga komplikationer till följd av ERCP mycket sällsynta.

För att förbereda sig för ERCP måste patienten ha en klar mage och tolvfingertarmen. Eftersom detta är fallet kommer han inte att kunna äta eller dricka någonting cirka sex till åtta timmar innan proceduren. Patienten bör också avslöja alla allergier till läkaren, eftersom allergier kan störa proceduren. Till exempel är en allergi mot jod viktig information för att förmedla eftersom kontrastfärgämnet som används för ERCP innehåller jod. Slutligen bör patienten förbereda sig för att någon kan köra honom hem efteråt eftersom han fortfarande kommer att återhämta sig från lugnande.

ERCP kan ta från 30 minuter till två timmar att slutföra. Under proceduren sätter läkaren in ett långt, flexibelt rör som kallas ett endoskop nedan matstrupen, genom magen och i tolvfingertarmen, som är den första delen av tunntarmen. Endoskopet kommer att stoppa där gallkanalerna och bukspottkörteln öppnar in i denna del av tunntarmen. Sedan sätter läkaren in ett litet plaströr i endoskopet och injicerar kontrastfärg i området, vilket gör det mer synligt i en röntgenstråle. Röntgenbilden fångar gallgångarna samt bukspottkörtelkanalerna och bilden hjälper läkaren att ställa en diagnos.

För att minimera obehag under hela proceduren får patienten läkemedel som dummer i ryggen och ett lugnande medel för att hjälpa honom att slappna av. Medan läkaren sätter in endoskopet kommer patienten att ligga på sin sida, men när läkaren injicerar kontrastfärgämnet kommer patienten att ligga på ryggen. Efter ERCP kommer patienten att vänta ungefär en eller två timmar på sjukhuset för att lugnande medel ska bli av. Ibland kan dock läkaren behandla problemet under ERCP, och i ett sådant fall kan patienten behöva förlänga sin vistelse på sjukhuset.