Quel est le lien entre la CPRE et la pancréatite?
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure médicale réalisée pour diagnostiquer les problèmes associés au foie et à la vésicule biliaire, ainsi qu’aux canaux biliaires et au pancréas. La pancréatite est une affection caractérisée par une inflammation du pancréas. En général, la CPRE et la pancréatite ont une relation de cause à effet. En d'autres termes, le lien entre les deux est que la pancréatite est une complication pouvant résulter de la CPRE. Bien qu'il y ait d'autres causes de pancréatite, dans la relation entre CPRE et pancréatite, la procédure peut irriter le pancréas, provoquant ainsi l'inflammation.
En général, la CPRE est une procédure sûre et à faible risque réalisée par un médecin expérimenté et compétent. Néanmoins, des complications peuvent survenir, la complication la plus courante étant la pancréatite. Si un patient subit une CPRE et qu'une pancréatite survient, le problème est alors traité à l'hôpital. Saignement, infection et perforation de l'intestin sont d'autres complications. Alors que la CPRE et la pancréatite ont le lien le plus commun avec la procédure, toutes les autres complications, les complications graves résultant de la CPRE sont très rares.
Pour se préparer à la CPRE, le patient devra avoir un estomac et un duodénum clairs. Comme c'est le cas, il ne sera pas en mesure de manger ou de boire quelque chose environ six à huit heures avant la procédure. Le patient doit également informer le médecin de toute allergie, car les allergies peuvent interférer avec la procédure. Par exemple, une allergie à l'iode est une information importante à communiquer car le colorant de contraste utilisé pour la CPRE contient de l'iode. Enfin, le patient doit se préparer à ce que quelqu'un le ramène chez lui après, car il se remettra encore de la sédation.
La CPRE peut durer de 30 minutes à deux heures. Au cours de la procédure, le médecin insère un long tube flexible appelé endoscope dans l'œsophage, dans l'estomac et dans le duodénum, qui constitue la première section de l'intestin grêle. L'endoscope s'arrête là où les canaux biliaires et le pancréas s'ouvrent dans cette partie de l'intestin grêle. Ensuite, le médecin insère un petit tube en plastique dans l’endoscope et injecte un produit de contraste dans la zone, le rendant plus visible lors d’une radiographie. La radiographie capte les canaux biliaires ainsi que les canaux pancréatiques et l'image aide le médecin à poser un diagnostic.
Pour minimiser l’inconfort tout au long de la procédure, le patient reçoit des médicaments qui engourdissent l’arrière de la gorge et un sédatif pour l’aider à se détendre. Pendant que le médecin insère l'endoscope, le patient est couché sur le côté, mais lorsque le médecin injecte le colorant de contraste, le patient est couché sur le dos. Après la CPRE, le patient attendra environ une heure ou deux à l'hôpital pour que le sédatif disparaisse. Cependant, le médecin peut parfois traiter le problème pendant la CPRE et, dans ce cas, le patient peut avoir besoin de prolonger son séjour à l'hôpital.