Qual é a conexão entre ERCP e pancreatite?
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento médico realizado para diagnosticar problemas associados ao fígado e à vesícula biliar, bem como aos ductos biliares e ao pâncreas. A pancreatite é uma condição médica caracterizada por inflamação do pâncreas. Em geral, CPRE e pancreatite têm uma relação de causa e efeito. Ou seja, a conexão entre os dois é que a pancreatite é uma complicação que pode resultar da CPRE. Embora existam outras causas de pancreatite, na relação CPRE e pancreatite, o procedimento pode irritar o pâncreas, causando a inflamação.
Em geral, o CPRE é um procedimento seguro e de baixo risco, realizado por um médico experiente e conhecedor. Ainda assim, podem surgir complicações, sendo a complicação mais comum a pancreatite. Se um paciente for submetido à CPRE e a pancreatite ocorrer como resultado, a condição será tratada no hospital. Outras complicações incluem sangramento, infecção e perfuração do intestino. Embora a CPRE e a pancreatite tenham a conexão mais comum sobre o procedimento em qualquer outra complicação, complicações graves resultantes da CPRE são muito raras.
Para se preparar para a CPRE, o paciente precisará ter um estômago e duodeno limpos. Como esse é o caso, ele não poderá comer nem beber nada de seis a oito horas antes do procedimento. O paciente também deve divulgar quaisquer alergias ao médico, pois as alergias podem interferir no procedimento. Por exemplo, uma alergia ao iodo é uma informação importante a ser transmitida porque o corante de contraste usado para o CPRE contém iodo. Por fim, o paciente deve fazer os preparativos para que alguém o leve para casa depois, pois ele ainda estará se recuperando da sedação.
O ERCP pode levar de 30 minutos a duas horas para ser concluído. Durante o procedimento, o médico insere um tubo longo e flexível chamado endoscópio no esôfago, através do estômago e no duodeno, que é a primeira seção do intestino delgado. O endoscópio irá parar onde os ductos biliares e o pâncreas se abrem para essa parte do intestino delgado. Em seguida, o médico insere um pequeno tubo de plástico no endoscópio e injeta corante de contraste na área, tornando-o mais visível em um raio-x. O raio-x captura os ductos biliares, bem como os ductos pancreáticos, e a imagem ajuda o médico a fazer um diagnóstico.
Para minimizar o desconforto durante todo o procedimento, o paciente recebe medicação que entorpece a parte de trás da garganta e um sedativo para ajudá-lo a relaxar. Enquanto o médico insere o endoscópio, o paciente fica de lado, mas quando o médico injeta o corante de contraste, o paciente fica de costas. Após a CPRE, o paciente aguardará uma ou duas horas no hospital para que o sedativo se esgote. Às vezes, porém, o médico pode tratar o problema durante a CPRE e, nesse caso, o paciente pode precisar prolongar sua permanência no hospital.