Jaké je spojení mezi ERCP a pankreatitidou?
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je lékařský postup prováděný k diagnostice problémů spojených s játry a žlučníkem, jakož i žlučovodů a slinivky břišní. Pankreatitida je zdravotní stav charakterizovaný zánětem slinivky břišní. Obecně mají ERCP a pankreatitida vztah příčiny a následku. To znamená, že spojení mezi těmito dvěma je, že pankreatitida je komplikace, která může vyplynout z ERCP. I když existují jiné příčiny pankreatitidy, ve vztahu ERCP a pankreatitida, může procedura dráždit pankreas, což způsobuje zánět.
Obecně je ERCP bezpečný a nízkorizikový postup prováděný zkušeným a informovaným lékařem. Stále však mohou nastat komplikace, nejčastější komplikací je pankreatitida. Pokud pacient podstoupí ERCP a v důsledku toho se objeví pankreatitida, je tento stav léčen v nemocnici. Mezi další komplikace patří krvácení, infekce a perforace střeva. Zatímco ERCP a pankreatitida mají nejběžnější spojitost s procedurou jakékoli jiné komplikace, závažné komplikace vyplývající z ERCP jsou velmi vzácné.
Aby se pacient mohl připravit na ERCP, musí mít jasný žaludek a dvanáctník. Protože tomu tak je, nebude schopen jíst ani pít nic asi šest až osm hodin před zákrokem. Pacient by měl také informovat lékaře o všech alergiích, protože alergie mohou do postupu zasahovat. Například alergie na jód je důležitá informace, kterou je třeba předat, protože kontrastní barvivo používané pro ERCP obsahuje jód. Nakonec by měl pacient připravit někoho, kdo by ho odvezl domů, protože se bude stále zotavovat ze sedace.
Dokončení ERCP může trvat 30 minut až dvě hodiny. Během zákroku lékař vloží dlouhou, ohebnou trubici zvanou endoskop dolů do jícnu, žaludkem a do dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Endoskop se zastaví na místě, kde se žlučovody a slinivka otevřou do této části tenkého střeva. Poté lékař vloží do endoskopu malou plastovou zkumavku a vstřikne kontrastní barvivo do oblasti, což zviditelní rentgen. Rentgen zachycuje žlučovody i slinivky břišní a obraz pomáhá lékaři stanovit diagnózu.
Aby se minimalizovalo nepohodlí během procedury, pacient dostává léky, které znecitlivují zadní část krku a sedativum, které mu pomáhá relaxovat. Zatímco lékař vkládá endoskop, pacient bude ležet na boku, ale když mu injikuje kontrastní barvivo, pacient bude ležet na zádech. Po ERCP pacient počká asi jednu nebo dvě hodiny v nemocnici, než sedativum zmizí. Někdy však může lékař problém vyřešit během ERCP, a v takovém případě může být nutné, aby pacient prodloužil svůj pobyt v nemocnici.