Wat is de relatie tussen oestrogeen en osteoporose?

Oestrogeen en osteoporose zijn gerelateerd doordat lage oestrogeenspiegels geassocieerd zijn met het begin van de ziekte. Oestrogeen is een hormoon dat nodig is voor de voortdurende gezondheid van vrouwelijke botten omdat het de groei van osteoblasten stimuleert, de cellen die botgroei initiëren. Terwijl een vrouw de peri-menopauze en de menopauze ingaat, dalen de oestrogeenspiegels dramatisch in het vrouwelijke systeem; de osteoblasten verliezen het vermogen om botgroei effectief te bevorderen. Om osteoporose te behandelen en te voorkomen, schrijven veel artsen aanvullende hormonen voor die de natuurlijke daling van de niveaus aanpakken en het begin van botverlies voorkomen.

Er zijn enkele risico's verbonden aan de behandeling van oestrogeen en osteoporose. Vrouwen met een recente geschiedenis van bloedstolsels, leverziekte of slechte leverfunctie of reproductieve kanker worden geadviseerd voorzichtig te zijn bij het starten van een aanvullend hormonaal regime. In de meeste gevallen wordt progesteron naast oestrogeen voorgeschreven omdat is aangetoond dat het extra hormoon de ontwikkeling van borst- en baarmoederkanker voorkomt. Vrouwen die een hysterectomie hebben gehad, hoeven echter niet te kampen met het risico op baarmoederkanker en kunnen veilig één hormoon nemen voor de behandeling van osteoporose. Oestrogeen kan worden toegediend in pilvorm of als een pleister die op de huid wordt gedragen.

Er is enige discussie over de timing van de daling van het begin van significante niveaus van oestrogeen en osteoporose. Studies tonen aan dat de ideale tijd om met hormoonvervangingstherapie (HST) te beginnen zich in de menopauze bevindt. Het debat ligt in de moeilijkheid om het begin van deze overgang te diagnosticeren. Vaak vertrouwen artsen en patiënten op de aanwezigheid van relatief subjectieve symptomen van oestrogeentekort, zoals intermitterende opvliegers, om te bepalen wanneer het lichaam klaar is om met HST te beginnen. Oestrogeenspiegels kunnen dalen en vervolgens weer stijgen naar normale niveaus tijdens de peri-menopauze, wat een beginnende hormonale behandeling voor osteoporose een uitdaging maakt.

Hoewel oestrogeen en osteoporose onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn, is de behandeling van de ziekte met HST geen absolute remedie voor de ziekte. Hoewel oestrogeen, zoals voorgeschreven, het ziekteproces kan stoppen, kan het geen botverlies vervangen dat al is opgetreden. Veel artsen beweren dat de meest effectieve manier om dit aanvankelijke botverlies te voorkomen, is om een ​​gezond dieet te eten met voldoende hoeveelheden calcium en vitamine D. Vaak zal hij of zij ook een agressief supplement aanbevelen als het dieet twijfelachtig is. Deze aanpak wordt vaak aangemoedigd voor vrouwen die een laag oestrogeengehalte hebben gehad gedurende hun hele volwassen leven, inclusief degenen die een late start of onregelmatige menstruatie hadden.