エストロゲンと骨粗鬆症の関係は何ですか？

エストロゲンと骨粗しょう症は、低いエストロゲンレベルが病気の発症に関連しているという点で関連しています。 エストロゲンは、骨の成長を開始する細胞である骨芽細胞の成長を促進するため、女性の骨の健康を維持するために必要なホルモンです。 女性が閉経周辺期および閉経期に入ると、女性系のエストロゲンレベルが劇的に低下します。 骨芽細胞は、骨の成長を効果的に促進する能力を失います。 骨粗鬆症を治療および予防するために、多くの医師は、レベルの自然な低下に対処し、骨量減少の発症を防ぐ補助ホルモンを処方します。

エストロゲンと骨粗鬆症の治療にはいくつかのリスクが伴います。 血栓症、肝疾患、肝機能不良、または生殖がんの最近の病歴がある女性は、補助的なホルモン療法を開始する際に慎重になることをお勧めします。 ほとんどの場合、エストロゲンに加えてプロゲステロンが処方されます。これは、追加のホルモンが乳がんおよび子宮がんの発症を予防することが示されているためです。 しかし、子宮摘出術を受けた女性は、子宮がんのリスクと闘う必要はなく、骨粗鬆症の治療のために安全に1つのホルモンを取ることができます。 エストロゲンは、錠剤の形で、または皮膚に着用するパッチとして投与できます。

エストロゲンおよび骨粗鬆症の発症の有意なレベルの低下のタイミングに関していくつかの議論があります。 研究では、ホルモン補充療法（HRT）を開始する理想的な時期は閉経期であることを示しています。 議論は、この移行の始まりを診断することの難しさにあります。 多くの場合、医師や患者は、体がHRTを開始する準備ができているかどうかを判断するために、断続的なほてりなどのエストロゲン欠乏の比較的主観的な症状の存在に依存しています。 エストロゲンのレベルが低下し、閉経周辺期に再び通常のレベルに上昇する場合があります。これにより、骨粗鬆症のホルモン治療の開始が困難になります。

エストロゲンと骨粗鬆症は密接に関連していますが、HRTで病気を治療することは病気の絶対的な治療法ではありません。 処方されたエストロゲンは病気の進行を止めることができますが、すでに発生した骨の損失を置き換えることはできません。 多くの医師は、この最初の骨損失を防ぐ最も効果的な方法は、適切な量のカルシウムとビタミンDを含む健康的な食事を食べることだと主張しています。 このアプローチは、成人期全体でエストロゲンのレベルが低かった女性や、月経が遅い人や不規則な月経をした人にしばしば推奨されます。