Jaký je vztah mezi estrogenem a osteoporózou?

Estrogen a osteoporóza jsou spojeny v tom, že nízké hladiny estrogenu jsou spojeny s nástupem onemocnění. Estrogen je hormon, který je nutný pro trvalé zdraví ženských kostí, protože podporuje růst osteoblastů, buněk, které iniciují růst kostí. Jak žena vstupuje do peri-menopauzy a menopauzy, hladiny estrogenu v ženském systému dramaticky klesají; osteoblasty ztrácejí schopnost účinně podporovat růst kostí. Aby bylo možné léčit a předcházet osteoporóze, mnoho lékařů předepisuje doplňkové hormony, které budou řešit přirozený pokles hladin a zabraňují tak úbytku kostní hmoty.

S léčbou estrogeny a osteoporózou jsou spojena některá rizika. Ženy, které mají v poslední době krevní sraženiny, onemocnění jater nebo špatnou funkci jater nebo reprodukční rakovinu, se při zahájení doplňkového hormonálního režimu doporučuje být opatrný. Ve většině případů je progesteron předepisován kromě estrogenu, protože bylo prokázáno, že další hormon brání rozvoji rakoviny prsu a dělohy. Ženy, které podstoupily hysterektomii, se však nemusí potýkat s rizikem rakoviny dělohy a mohou bezpečně brát jeden hormon k léčbě osteoporózy. Estrogen může být podáván ve formě pilulek nebo jako náplast, která se nosí na kůži.

Existuje určitá debata, pokud jde o načasování poklesu významných hladin nástupu estrogenu a osteoporózy. Studie ukazují, že ideální doba pro zahájení hormonálně substituční terapie (HRT) je v peri menopauze. Debata spočívá v obtížnosti diagnostikovat počátek tohoto přechodu. Lékaři a pacienti se často spoléhají na přítomnost relativně subjektivních symptomů nedostatku estrogenu, jako jsou přerušované návaly horka, aby určili, kdy je tělo připraveno začít s HRT. Hladiny estrogenu mohou během peri menopauzy klesnout a poté znovu stoupnout na normální hodnoty, což způsobuje zahájení hormonální léčby osteoporózy.

Zatímco estrogen a osteoporóza jsou neoddělitelně spjaty, léčba nemoci pomocí HRT není absolutní léčbou nemoci. Zatímco estrogen, užívaný podle předpisu, může zastavit proces onemocnění, nemůže nahradit ztrátu kosti, která již nastala. Mnoho lékařů tvrdí, že nejúčinnějším způsobem, jak zabránit této počáteční ztrátě kostní hmoty, je jíst zdravou stravu s dostatečným množstvím vápníku a vitamínu D. Často, pokud je strava sporná, doporučí také agresivní doplňovací režim. Tento přístup je často podporován u žen, které měly nízkou hladinu estrogenu po celý svůj dospělý život, včetně těch, které měly pozdní začátek nebo nepravidelnou menstruaci.