Qual é a relação entre estrogênio e osteoporose?
O estrogênio e a osteoporose estão relacionados, pois baixos níveis de estrogênio estão associados ao aparecimento da doença. O estrogênio é um hormônio necessário para a saúde óssea feminina contínua, pois estimula o crescimento de osteoblastos, as células que iniciam o crescimento ósseo. Quando uma mulher entra na peri-menopausa e na menopausa, os níveis de estrogênio caem drasticamente no sistema feminino; os osteoblastos perdem a capacidade de promover efetivamente o crescimento ósseo. Para tratar e prevenir a osteoporose, muitos médicos prescrevem hormônios suplementares que abordarão a queda natural dos níveis, impedindo o aparecimento de perda óssea.
Existem alguns riscos associados ao tratamento com estrogênio e osteoporose. As mulheres que têm um histórico recente de coágulos sanguíneos, doença hepática ou insuficiência hepática ou câncer reprodutivo devem ser cautelosas ao iniciar um regime hormonal suplementar. Na maioria dos casos, a progesterona é prescrita além do estrogênio, porque o hormônio adicional demonstrou impedir o desenvolvimento de câncer de mama e uterino. As mulheres que tiveram uma histerectomia, no entanto, não precisam lidar com o risco de câncer uterino e podem tomar um hormônio para o tratamento seguro da osteoporose. O estrogênio pode ser administrado em forma de comprimido ou como um adesivo usado na pele.
Há algum debate sobre o momento da queda em níveis significativos de estrogênio e início da osteoporose. Estudos mostram que o momento ideal para iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) é na peri-menopausa. O debate está na dificuldade de diagnosticar o início dessa transição. Muitas vezes, médicos e pacientes confiam na presença de sintomas relativamente subjetivos da deficiência de estrogênio, como ondas de calor intermitentes, para determinar quando o corpo está pronto para iniciar a TRH. Os níveis de estrogênio podem cair e subir novamente aos níveis normais durante a peri-menopausa, o que torna o início do tratamento hormonal para a osteoporose um desafio.
Embora o estrogênio e a osteoporose estejam indissociavelmente ligados, o tratamento da doença com TRH não é uma cura absoluta para a doença. Embora o estrogênio, tomado como prescrito, possa interromper o processo da doença, ele não pode substituir a perda óssea que já ocorreu. Muitos médicos afirmam que a maneira mais eficaz de evitar essa perda óssea inicial é consumir uma dieta saudável com quantidades adequadas de cálcio e vitamina D. Muitas vezes, se a dieta for questionável, ele recomendará também um regime de suplementação agressivo. Essa abordagem costuma ser incentivada para mulheres que tiveram baixos níveis de estrogênio durante toda a vida adulta, incluindo aquelas que tiveram início tardio ou menstruação irregular.