Co je dětská dezintegrativní porucha?

Porucha rozpadu v dětství, také označovaná jako CDD a Hellerův syndrom, je vzácný stav u dětí, které se normálně rozvíjejí, a poté, ve věku kolem tří let, trpí dramatickou ztrátou dříve získaných dovedností, včetně jazyka, péče o sebe, a sociální dovednosti. Ztráta vývojových dovedností může nastat v krátkém časovém období, například ve dnech nebo týdnech, nebo dítě může tyto dovednosti ztratit v delším časovém období, například v měsících. Podobně jako autismus, a skutečně identifikovaný mnoho let před autismem, je CDD součástí spektra poruch autismu.

Někdy zaměňována a špatně diagnostikovaná jako autismus, dětská dezintegrační porucha je mnohem vzácnější onemocnění. Častěji se vyskytuje u mužů než u žen. Diagnóza autismu, charakterizovaná narušenou sociální interakcí a komunikací a omezeným a opakovaným chováním, je obvykle identifikována dříve než CDD. Přestože je dětská dezintegrační porucha jednou z několika poruch autistického spektra, u dětí s touto poruchou dochází obvykle k mnohem hlubší ztrátě dovedností a je zde větší riziko mentální retardace.

Příčina dětské disintegrativní poruchy není známa, ale odborníci se domnívají, že pro ni existuje nějaký genetický základ. Současný výzkum naznačuje, že faktory mohou být genetická susceptibilita spojená s prenatálním nebo environmentálním stresem. Existuje rovněž podezření na selhání nebo chybné autoimunitní odpovědi a neurologické problémy.

Pokud dítě zažije postupnou nebo náhlou ztrátu vývojových milníků, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Aby byla diagnostikována dětská disintigrativní porucha, musí dítě obvykle prokázat ztrátu nebo regresi alespoň ve dvou následujících oblastech: porozumění jazyku, mluvený jazyk, sociální dovednosti nebo svépomoc, schopnost udržet konverzaci, vzájemné hraní, motorické dovednosti a dříve zavedené ovládání střev nebo močového měchýře. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měl by primární lékař zajistit konzultaci k vyloučení všech neurologických stavů, které mohou být léčitelné.

Dovednosti ztracené při dětské dezintegrační poruše mohou být trvale ztraceny. Některé chování dítěte však lze upravit pomocí terapeutických zásahů ve spojení s podporou rodiny a pečovatelů. K léčbě některých poruch chování a nálad u dětí s touto poruchou mohou být použity různé třídy léků, včetně antipsychotik, stimulancií a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). A co je nejdůležitější, léčba pro zastavení zhoršování chování by měla být zahájena co nejdříve, aby se pomohlo zajistit co nejlepší komunikační, svépomocné, sociální a obecné funkční schopnosti.