Wat is vasculaire stenose?
Vasculaire stenose is een term die wordt gebruikt om de vernauwing van bloedvaten te beschrijven. Meestal treedt bloedvatvernauwing op als gevolg van atherosclerose in bloedvaten, de bloedvaten die bloed vanuit het hart transporteren om het lichaam te voeden. Atherosclerose, of verharding van de slagaders, is een proces waarbij vet, cellen en andere stoffen zich ophopen in de vaatwanden en plaques vormen. Deze atheromateuze plaques maken de wanden van een slagader harder en dikker, zodat het bloedvat smaller en minder flexibel wordt, waardoor het bloed moeilijker kan stromen. Vasculaire stenose treft meestal slagaders in de hersenen, het hart en de benen en veroorzaakt, wanneer ernstig, weefselsterfte, resulterend in aandoeningen zoals beroertes en hartaanvallen.
De abnormale vernauwing van slagaders veroorzaakt door atherosclerose kan slagaders in de benen beïnvloeden, met name die die de kuitspieren voeden. Dit kan leiden tot een aandoening die bekend staat als intermitterende claudicatio, waarbij in de vroege stadia krampen worden gevoeld in de kuiten na het lopen van een bepaalde afstand. De pijn verdwijnt na een paar minuten rusten. Als de ziekte vordert, wordt de pijn ervaren, zelfs in rust en kunnen beenzweren of zelfs gangreen van de tenen en voeten optreden.
Vasculaire stenose van slagaders in het hart kan leiden tot een aandoening die angina wordt genoemd, waarbij pijn tijdens de oefening in de borst wordt gevoeld. Nogmaals, rust veroorzaakt meestal dat de pijn binnen een korte tijd verdwijnt, hoewel het risico bestaat dat een slagader volledig wordt geblokkeerd. In dit geval wordt de pijn zwaar en hardnekkig en kan deze zich verspreiden naar de arm of nek, en vindt een hartaanval plaats, waarbij een deel van de hartspier afsterft.
Wanneer slagaders in de hersenen worden beïnvloed door vasculaire stenose, kan dit de bloedtoevoer naar een deel van het hersenweefsel afsluiten of leiden tot het scheuren van een klein bloedvat met bloeding in de hersenen. Elk van deze gebeurtenissen resulteert in een beroerte, waarbij een gebied van hersenweefsel afsterft, wat een scala aan mogelijke symptomen veroorzaakt, waaronder verlamming, gevoelloosheid en problemen met spraak, zicht, beweging en evenwicht. De stenose van de halsslagader, die de grote slagaders in de nek vernauwt, kan ook de bloedtoevoer van de hersenen verminderen en tot een beroerte leiden.
Als vasculaire stenose ernstig genoeg wordt om een beroerte of hartaanval te veroorzaken, is een spoedbehandeling in het ziekenhuis vereist. Preventie is belangrijk en de progressie van stenose kan worden gestopt en de vooruitzichten worden verbeterd door te stoppen met roken, afvallen, gezonder eten en meer bewegen. Medicatie is beschikbaar om aandoeningen zoals angina en intermitterende claudicatio te behandelen, en chirurgie wordt soms gebruikt om geblokkeerde slagaders te omzeilen of te verwijden. Het is ook nuttig om andere aandoeningen te behandelen die de neiging hebben om vasculaire stenose erger te maken, zoals hoge bloeddruk en diabetes.