Co je to vaskulární stenóza?

Vaskulární stenóza je termín používaný k popisu zúžení krevních cév. Nejčastěji dochází ke zúžení krevních cév v důsledku aterosklerózy uvnitř tepen, cév, které přenášejí krev ze srdce k zásobování těla. Ateroskleróza neboli ztuhnutí tepen je proces, při kterém se uvnitř stěn tepen hromadí tuk, buňky a další látky, které tvoří tzv. Plaky. Tyto ateromatické plaky dělají stěny tepny tvrdší a tlustší, takže krevní cévy jsou užší a méně pružné, což ztěžuje průtok krve. Vaskulární stenóza obvykle postihuje tepny v mozku, srdci a nohách a, pokud je to závažné, způsobuje smrt tkáně, což má za následek stavy, jako jsou mrtvice a infarkty.

Abnormální zúžení tepen způsobené aterosklerózou může ovlivnit tepny v nohou, zejména ty, které zásobují lýtkové svaly. To může vést ke stavu známému jako intermitentní klaudikace, kde v počátečních stádiích jsou u telat po uchopení určité vzdálenosti pociťovány křeče. Bolest zmizí po několika minutách odpočinku. Pokud nemoc progreduje, bolest se projeví i při odpočinku a mohou se objevit vředy na nohou nebo dokonce gangréna na nohou a chodidlech.

Vaskulární stenóza tepen v srdci může vést k stavu zvanému angina pectoris, kdy je během cvičení cítit bolest na hrudi. Odpočinek obvykle způsobí, že bolest zmizí během krátké doby, i když existuje možnost, že se tepna úplně zablokuje. V tomto případě se bolest stává těžkou a přetrvávající, pravděpodobně se šíří do paže nebo krku a dochází k infarktu, při kterém vymizí oblast srdečního svalu.

Pokud jsou cévní mozky ovlivněny cévní stenózou, může to zastavit přívod krve do části mozkové tkáně nebo vést k prasknutí malé krevní cévy s krvácením do mozku. Každá z těchto událostí má za následek mozkovou mrtvici, kde oblast mozkové tkáně odumírá, což způsobuje řadu možných příznaků, včetně ochrnutí, necitlivosti a problémů s řečí, zrakem, pohybem a rovnováhou. Stenóza krční tepny, která zužuje velké tepny v krku, může také snížit přísun krve do mozku a vést k mozkové mrtvici.

Pokud se cévní stenóza stane dostatečně závažnou, aby způsobila cévní mozkovou příhodu nebo srdeční infarkt, bude nutná nouzová léčba v nemocnici. Prevence je důležitá a progresi stenózy lze zastavit a výhled zlepšit tím, že přestane kouřit, zhubnout, zdravěji jíst a více cvičit. K dispozici jsou léky k léčbě stavů, jako je angina pectoris a intermitentní klaudikace, a chirurgie se někdy používá k obcházení nebo rozšíření zablokovaných tepen. Je také užitečné léčit jakékoli jiné stavy, které mají sklon zhoršovat cévní stenózu, jako je vysoký krevní tlak a diabetes.