Hoe gebruik ik Nortriptyline voor migraine?
Nortriptyline is een medicijn van de familie dat bekend staat als tricyclische middelen, gebruikt om migraine te behandelen, evenals depressie en andere stemmingsstoornissen. Artsen bevelen dit medicijn soms aan voor deze hoofdpijn, hoewel het medicijn niet specifiek voor dit gebruik is ontworpen. Er is weinig onderzoek gedaan naar de werkzaamheid van nortriptyline voor dit doel, maar het is chemisch vergelijkbaar met een ander medicijn, amitriptyline, dat vaker wordt gegeven om migraine te verminderen. Om deze reden kan het worden genomen als een preventieve behandelingsmaatregel.
Patiënten die nortriptyline voor migraine willen gebruiken, moeten meestal een arts of een medische professional ontmoeten om een behandelplan te bespreken. Een medische professional kan bepalen of het werkingsmechanisme van dit medicijn voor een bepaald individu meer voordelen zal hebben dan andere migraine-medicijnen. Een verscheidenheid aan keuzes is beschikbaar en moet zorgvuldig worden overwogen, samen met mogelijke bijwerkingen en interacties met andere medicatie voor patiënten.
Het nemen van nortriptyline voor migraine zou in theorie effectief moeten zijn, zelfs bij patiënten zonder stemmingsstoornissen, hoewel ze als antidepressiva worden geclassificeerd. Dit medicijn verhoogt indirect de werking van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline, die op hun beurt de bloedvaten vernauwen. Verwijde bloedvaten in het hoofd worden geassocieerd met migraine, dus als ze vernauwd blijven, kan de frequentie waarmee migraine optreedt, worden verminderd.
Het beperkte onderzoek met betrekking tot nortriptyline voor migraine suggereert dat het mogelijk niet zo effectief is als amitriptyline of andere geneesmiddelen. Studies met patiënten die 20 milligram (mg) per dag namen, toonden aan dat dit medicijn de migraine-frequentie voor de meeste patiënten niet verminderde. De combinatie van nortriptyline met 40 mg propranolol, een bloeddrukmedicatie, gaf sommige patiënten echter verlichting van migraine.
Vestibulaire migraine, een subtype van deze hoofdpijn, kan naast pijn, zoals duizeligheid, symptomen veroorzaken. Een onderzoek met patiënten die nortriptyline gebruikten voor dit soort migraine toonde enige verlichting van de symptomen. Ongeveer 46 procent van de patiënten die dit medicijn gebruikten, zag een vermindering van duizeligheid, of zelfs pijn. Het gebruik van een ander medicijn, topiramaat, met de nortriptyline resulteerde in een grotere verlichting van de symptomen.
Personen die beginnen met een regime van nortriptyline om hun migraine te behandelen, moeten op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen van dit medicijn. Bijwerkingen omvatten meestal misselijkheid, gastro-intestinale klachten en af en toe reboundhoofdpijn, hoewel geen van deze effecten ernstig zijn en vaak na dagen van behandeling verdwijnen. Er moet medische hulp worden gezocht als er ernstigere bijwerkingen optreden, zoals zelfmoordgedachten, verwardheid of veranderingen in de hartslag. De meeste patiënten verdragen dit medicijn echter goed.