Jak mohu použít Nortriptyline pro migrény?
Nortriptylin je lék patřící do rodiny známé jako tricyklika, používaný k léčbě migrény, deprese a dalších poruch nálady. Lékaři někdy doporučují tento lék pro tyto bolesti hlavy, ačkoli lék není speciálně navržen pro toto použití. K tomuto účelu existuje jen malý výzkum účinnosti nortriptylinu, ale je chemicky podobný jinému léku, amitriptylinu, který je častěji podáván ke snížení migrénových bolestí hlavy. Z tohoto důvodu může být považováno za preventivní léčebné opatření.
Pacienti, kteří si přejí použít nortriptylin pro migrény, by se měli obvykle setkat s lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem, aby prodiskutovali léčebný plán. Lékař může určit, zda mechanismus účinku tohoto léku bude pro konkrétního jedince výhodnější než jiné léky proti migréně. K dispozici je celá řada možností a je třeba je pečlivě zvážit spolu s možnými vedlejšími účinky a interakcemi s jinými léky pro pacienty.
Užívání nortriptylinu pro migrény by teoreticky mělo být účinné iu pacientů bez poruch nálady, i když jsou klasifikováni jako antidepresiva. Tento lék nepřímo zvyšuje účinek neurotransmiterů serotoninu a norepinefrinu, a následně omezuje krevní cévy. Dilatační krevní cévy v hlavě jsou spojeny s migrénami, takže jejich zúžení může pomoci snížit frekvenci migrén.
Omezený výzkum týkající se nortriptylinu u migrén naznačuje, že nemusí být stejně účinný jako amitriptylin nebo jiné drogy. Studie zahrnující pacienty užívající 20 miligramů (mg) denně zjistily, že tento lék nesnížil u většiny pacientů frekvenci migrény. Kombinace nortriptylinu a 40 mg propranololu, léku na krevní tlak, však poskytla některým pacientům úlevu od migrény.
Vestibulární migrény, podtyp těchto bolestí hlavy, mohou způsobit příznaky kromě bolesti, jako jsou závratě. Studie zahrnující pacienty užívající nortriptylin pro migrény tohoto typu ukázala určitou úlevu od příznaků. Přibližně 46 procent pacientů užívajících tento lék zaznamenalo snížení závratě, ne-li bolesti. Užívání dalších léků, topiramátu, s nortriptylinem vedlo k většímu zmírnění příznaků.
Jednotlivci začínající v režimu nortriptylinu, kteří léčí migrénové bolesti hlavy, by si měli být vědomi možných vedlejších účinků tohoto léku. Mezi nežádoucí účinky obvykle patří nauzea, gastrointestinální úzkost a občasné bolesti hlavy, i když žádný z těchto účinků není závažný a často zmizí po dnech léčby. V případě závažnějších vedlejších účinků, jako jsou sebevražedné myšlenky, zmatek nebo změny srdeční frekvence, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Většina pacientů však tento lék dobře snáší.