Come posso usare Nortriptyline per l'emicrania?
Nortriptyline è un farmaco appartenente alla famiglia nota come triciclici, usato per trattare l'emicrania, così come la depressione e altri disturbi dell'umore. I medici a volte raccomandano questo farmaco per questi mal di testa, anche se il farmaco non è specificamente progettato per questo uso. Esistono poche ricerche sull'efficacia della nortriptilina per questo scopo, ma è chimicamente simile a un altro farmaco, l'amitriptilina, che viene somministrato più frequentemente per ridurre il mal di testa. Per questo motivo, può essere preso come misura di trattamento preventivo.
I pazienti che desiderano utilizzare la nortriptilina per l'emicrania dovrebbero in genere incontrarsi con un medico o un professionista medico per discutere un piano di trattamento. Un medico può determinare se il meccanismo d'azione di questo farmaco sarà di maggiore beneficio rispetto ad altri farmaci per l'emicrania per un particolare individuo. Sono disponibili varie opzioni che devono essere considerate attentamente, insieme a possibili effetti collaterali e interazioni con altri farmaci per i pazienti.
L'assunzione di nortriptilina per l'emicrania dovrebbe, in teoria, essere efficace anche in pazienti senza disturbi dell'umore, anche se classificati come antidepressivi. Questo farmaco aumenta indirettamente l'azione dei neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina, a sua volta restringendo i vasi sanguigni. I vasi sanguigni dilatati nella testa sono associati alle emicranie, quindi tenerle strette può aiutare a ridurre la frequenza con cui si verificano le emicranie.
La ricerca limitata sulla nortriptilina per l'emicrania suggerisce che potrebbe non essere efficace come l'amitriptilina o altri farmaci. Gli studi condotti su pazienti che assumevano 20 milligrammi (mg) al giorno hanno scoperto che questo farmaco non ha ridotto la frequenza di emicrania per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, la combinazione di nortriptilina con 40 mg di propranololo, un farmaco per la pressione sanguigna, ha fornito ad alcuni pazienti un sollievo dall'emicrania.
L'emicrania vestibolare, un sottotipo di questi mal di testa, può causare sintomi oltre al dolore, come vertigini. Uno studio condotto su pazienti che assumevano nortriptilina per questo tipo di emicrania ha mostrato un certo sollievo dai sintomi. Circa il 46% dei pazienti che assumono questo farmaco ha visto una riduzione delle vertigini, se non del dolore. L'assunzione di un altro farmaco, il topiramato, con la nortriptilina ha comportato una maggiore attenuazione dei sintomi.
Le persone che iniziano un regime di nortriptilina per curare il loro mal di testa dovrebbero essere consapevoli dei potenziali effetti collaterali di questo farmaco. Gli effetti collaterali comprendono comunemente nausea, disturbi gastrointestinali e occasionalmente mal di testa da rimbalzo, sebbene nessuno di questi effetti sia grave e spesso scompare dopo giorni di trattamento. Si dovrebbe cercare assistenza medica se si verificano effetti collaterali più gravi, come pensieri suicidi, confusione o cambiamenti nella frequenza cardiaca. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti tollera bene questo farmaco.