片頭痛にノルトリプチリンを使用するにはどうすればよいですか？

ノルトリプチリンは、三環系として知られる家族に属する薬剤で、片頭痛、うつ病、その他の気分障害の治療に使用されます。 この薬はこの使用のために特別に設計されたものではありませんが、医師は時々これらの頭痛にこの薬を勧めます。 この目的でのノルトリプチリンの有効性に関する研究はほとんどありませんが、片頭痛を軽減するためにより頻繁に投与される別の薬剤であるアミトリプチリンと化学的に類似しています。 このため、予防的治療手段として採用される場合があります。

片頭痛にノルトリプチリンを使用することを希望する患者は、通常、治療計画について話し合うために医師または医療専門家と会う必要があります。 医療専門家は、この薬の作用メカニズムが特定の個人の他の片頭痛薬よりも有益であるかどうかを判断できます。 さまざまな選択肢が用意されており、考えられる副作用や他の患者の薬剤との相互作用とともに、慎重に検討する必要があります。

片頭痛にノルトリプチリンを服用することは、理論的には、抗うつ薬として分類されているにもかかわらず、気分障害のない患者でも効果的です。 この薬は、神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンの作用を間接的に増加させ、血管を収縮させます。 頭の拡張血管は片頭痛に関連しているため、それらを収縮させておくと、片頭痛が発生する頻度を減らすのに役立つ場合があります。

片頭痛のノルトリプチリンに関する限られた研究は、それがアミトリプチリンまたは他の薬物ほど有効ではないかもしれないことを示唆しています。 1日20ミリグラム（mg）を服用している患者を対象とした研究では、この薬はほとんどの患者の片頭痛の頻度を減少させないことがわかりました。 しかし、ノルトリプチリンと血圧薬のプロプラノロール40 mgを併用すると、一部の患者に片頭痛の緩和がもたらされました。

これらの頭痛のサブタイプである前庭片頭痛は、めまいなどの痛み以外の症状を引き起こす可能性があります。 このタイプの片頭痛のためにノルトリプチリンを服用している患者を含む研究では、症状の緩和が示されました。 この薬を服用している患者の約46％が、痛みがなくてもめまいが軽減しました。 ノルトリプチリンと一緒に別の薬トピラマートを服用すると、症状が大幅に緩和されました。

片頭痛を治療するためにノルトリプチリンのレジメンで開始する個人は、この薬の潜在的な副作用を認識している必要があります。 副作用には通常、吐き気、胃腸障害、時には反動性の頭痛が含まれますが、これらの影響はいずれも深刻ではなく、治療の数日後に消失することがよくあります。 自殺念慮、混乱、または心拍数の変化など、より重篤な副作用が発生した場合は、医療支援を求める必要があります。 ただし、ほとんどの患者はこの薬によく耐えます。