Jak stosować Nortriptyline dla migreny?

Nortryptylina jest lekiem należącym do rodziny znanej jako trójpierścieniowe, stosowanym w leczeniu migreny, a także depresji i innych zaburzeń nastroju. Lekarze czasami zalecają ten lek na te bóle głowy, chociaż lek nie jest specjalnie zaprojektowany do tego zastosowania. Niewiele badań dotyczących skuteczności nortryptyliny w tym celu, ale chemicznie jest podobny do innego leku, amitryptyliny, który jest podawany częściej w celu zmniejszenia migrenowych bólów głowy. Z tego powodu można go traktować jako środek zapobiegawczy.

Pacjenci, którzy chcą stosować nortryptylinę w przypadku migreny, powinni zazwyczaj spotkać się z lekarzem lub specjalistą medycznym w celu omówienia planu leczenia. Specjalista medyczny może ustalić, czy mechanizm działania tego leku będzie bardziej korzystny niż inne leki na migrenę dla konkretnej osoby. Dostępnych jest wiele możliwości wyboru, które należy dokładnie rozważyć, a także możliwe działania niepożądane i interakcje z innymi lekami dla pacjenta.

Przyjmowanie nortryptyliny w przypadku migren powinno teoretycznie być skuteczne nawet u pacjentów bez zaburzeń nastroju, mimo że są one klasyfikowane jako leki przeciwdepresyjne. Ten lek pośrednio zwiększa działanie neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny, z kolei zwężając naczynia krwionośne. Rozszerzone naczynia krwionośne w głowie są związane z migreną, więc utrzymanie ich zwężenia może pomóc w zmniejszeniu częstotliwości występowania migreny.

Ograniczone badania dotyczące migreny dla nortryptyliny sugerują, że może ona nie być tak skuteczna jak amitryptylina lub inne leki. Badania z udziałem pacjentów przyjmujących 20 miligramów (mg) dziennie wykazały, że ten lek nie zmniejszał częstości migreny u większości pacjentów. Jednak połączenie nortryptyliny z 40 mg propranololu, leku na ciśnienie krwi, zapewniło niektórym pacjentom ulgę w migrenie.

Migreny przedsionkowe, podtyp tych bólów głowy, mogą powodować objawy oprócz bólu, takie jak zawroty głowy. Badanie z udziałem pacjentów przyjmujących nortryptylinę w tego rodzaju migrenach wykazało pewne złagodzenie objawów. Około 46 procent pacjentów przyjmujących ten lek zauważyło zmniejszenie zawrotów głowy, jeśli nie bólu. Zażywanie innego leku, topiramatu, z nortryptyliną spowodowało większe złagodzenie objawów.

Osoby rozpoczynające od schematu leczenia nortryptyliną w leczeniu migrenowych bólów głowy powinny być świadome potencjalnych skutków ubocznych tego leku. Do działań niepożądanych często należą nudności, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, a czasami odbijające bóle głowy, chociaż żadne z tych działań nie są poważne i często ustępują po dniach leczenia. W przypadku wystąpienia poważniejszych działań niepożądanych, takich jak myśli samobójcze, splątanie lub zmiany częstości akcji serca, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Jednak większość pacjentów dobrze toleruje ten lek.