Hoe effectief is biofeedback voor incontinentie?
Biofeedback-therapie maakt gebruik van elektronische instrumenten om de neuromusculaire activiteit van de gebruiker te meten en feedback te geven. Het is gebruikt om zowel urine- als fecale incontinentie met succes te behandelen. Wetenschappelijke studies tonen aan dat biofeedback voor incontinentie een effectieve behandeling is. Bepaalde populaties en soorten problemen - zoals urine-incontinentie bij vrouwen - lijken beter te reageren op biofeedback voor incontinentie dan andere.
Artsen hebben lang getrainde patiënten om bekkenbodemspieren te oefenen om incontinentie te helpen voorkomen. Mensen kunnen hun bekkenbodemspieren echter niet zien, dus het is vaak moeilijk voor een patiënt om te zien of hij of zij de juiste spieren aanspant. Biofeedback helpt patiënten precies te zien wat er aan de hand is met hun spieren.
Kleine sensoren worden op het lichaam geplaatst - in de vagina, naast de anus of in de anus - en deze sensoren detecteren spiercontractie. Feedback wordt gegeven door middel van geluiden en oplichtende grafieken en afbeeldingen die patiënten laten zien welke spieren ze gebruiken en hoe sterk die spieren zijn. Met de biofeedback kunnen patiënten leren hoe ze de juiste spieren kunnen samentrekken, waarna die spieren worden gebruikt voor controle over de blaas of om de stoelgang te beheersen.
Studies tonen aan dat biofeedback het meest succesvol lijkt te werken om urine-incontinentie bij vrouwen te behandelen. In onderzoeken elimineerde biofeedback-therapie urine-incontinentie bij vrouwen en bleek effectiever te zijn dan andere behandelingen, zelfs medicatie. Biofeedback is ook gebruikt om fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen te behandelen. Het bewijs is niet zo sterk als het is voor urine-incontinentie bij vrouwen, maar studies hebben aangetoond dat biofeedback kan worden gebruikt om fecale incontinentie bij de meeste mensen met succes te behandelen. Het lijkt vooral nuttig te zijn in post-operatieve situaties.
De meeste onderzoeken naar biofeedback voor urine-incontinentie bij mannen zijn uitgevoerd nadat de mannen prostatectomie hebben ondergaan en deze onderzoeken hebben gemengde resultaten opgeleverd. Sommige onderzoeken wijzen op biofeedback als een succesvolle behandeling, maar andere hebben aangetoond dat dit niet nuttig was. Er zijn beperkte studies gedaan naar biofeedback voor urine-incontinentie bij kinderen. Artsen zeggen dat het lijkt te werken, maar er is weinig klinisch bewijs.
Sommige soorten biofeedback voor incontinentie richten zich op spierkracht, en andere richten zich op spiercoördinatie, maar dit lijkt de uitkomst niet significant te beïnvloeden. De meeste biofeedback voor incontinentiesessies zijn 30 minuten tot een uur lang, met om de week vier tot zes sessies gepland. Artsen adviseren patiënten meestal om de bekkenbodemoefeningen tussen de sessies door te oefenen. Zoals bij de meeste incontinentiebehandelingen, is biofeedback het meest effectief wanneer patiënten al hun sessies bijwonen en thuis oefenen zoals geadviseerd.