Hur effektiv är biofeedback för inkontinens?
Biofeedback-terapi använder elektroniska instrument för att mäta och ge feedback om användarens neuromuskulära aktivitet. Det har använts för att framgångsrikt behandla både urin- och fekalinkontinens. Vetenskapliga studier visar att biofeedback för inkontinens är en effektiv behandling. Vissa populationer och typer av problem - såsom urininkontinens hos kvinnor - verkar vara mer lyhörd för biofeedback för inkontinens än andra.
Läkare har länge tränat patienter för att utöva bäckenbottenmuskler för att förhindra inkontinens. Människor kan dock inte se sina bäckenbottenmuskler, så det är ofta svårt för en patient att säga om han eller hon stramar åt rätt muskler. Biofeedback hjälper patienter att se exakt vad som händer med deras muskler.
Små sensorer placeras på kroppen - antingen i vagina, bredvid anus eller inuti anus - och dessa sensorer upptäcker muskelsammandragning. Återkoppling ges genom ljud och ljusdiagram och bilder som visar patienterna vilka muskler de använder och hur starka dessa muskler är. Biofeedbacken gör det möjligt för patienter att lära sig att kontrahera de rätta musklerna, sedan används dessa muskler för blåsstyrning eller för att kontrollera tarmrörelser.
Studier visar att biofeedback verkar fungera mest framgångsrikt för att behandla urininkontinens hos kvinnor. I studier eliminerade biofeedback-terapi urinkontinens för kvinnor och visade sig vara effektivare än andra behandlingar, till och med medicinering. Biofeedback har också använts för att behandla fekal inkontinens hos vuxna och barn. Beviset är inte lika starkt som för urininkontinens hos kvinnor, men studier har visat att biofeedback kan användas för att framgångsrikt behandla fekal inkontinens hos de flesta. Det verkar vara särskilt användbart i situationer efter operationen.
De flesta studier om biofeedback för urininkontinens hos män har gjorts efter att männen har genomgått prostatektomi, och dessa studier har visat blandade resultat. Vissa studier pekar på biofeedback som en framgångsrik behandling, men andra visade att det inte var till hjälp. Begränsade studier har gjorts på biofeedback för urininkontinens hos barn. Läkarna säger att det verkar fungera, men det finns få kliniska bevis.
Vissa typer av biofeedback för inkontinens fokuserar på muskelstyrka, och andra fokuserar på muskelkoordination, men detta verkar inte påverka resultatet väsentligt. Mest biofeedback för inkontinenssessioner är 30 minuter till en timme lång, med fyra till sex sessioner planerade varannan vecka. Läkare råder vanligtvis patienter att öva bäckenbottenövningarna mellan sessionerna. Som med de flesta inkontinensbehandlingar är biofeedback mest effektiv när patienter deltar i alla sina sessioner och tränar hemma enligt råd.