Hvor effektiv er biofeedback for inkontinens?
Biofeedback-terapi bruker elektroniske instrumenter for å måle og gi tilbakemelding om brukerens nevromuskulære aktivitet. Det har blitt brukt til å behandle både urin- og fekalinkontinens. Vitenskapelige studier viser at biofeedback for inkontinens er en effektiv behandling. Enkelte populasjoner og typer problemer - for eksempel urininkontinens hos kvinner - ser ut til å være mer responsive på biofeedback for inkontinens enn andre.
Legene har lenge trent pasienter til å trene bekkenbunnsmuskler for å forhindre inkontinens. Folk kan imidlertid ikke se bekkenbunnsmuskulaturen, så det er ofte vanskelig for en pasient å fortelle om han eller hun strammer til riktige muskler. Biofeedback hjelper pasienter med å se nøyaktig hva som skjer med musklene deres.
Små sensorer plasseres på kroppen - enten i skjeden, ved siden av anus eller inne i anus - og disse sensorene oppdager muskelsammentrekning. Tilbakemeldinger gis gjennom lyder og lysgrafer og bilder som viser pasienter hvilke muskler de bruker og hvor sterke musklene er. Biofeedback lar pasienter lære å samle de riktige musklene, deretter brukes musklene til blærekontroll eller for å kontrollere avføring.
Studier viser at biofeedback ser ut til å fungere mest vellykket for å behandle urininkontinens hos kvinner. I studier eliminerte biofeedback-terapi urininkontinens for kvinner og ble vist å være mer effektiv enn andre behandlinger, til og med medisiner. Biofeedback har også blitt brukt til å behandle fekal inkontinens hos voksne og barn. Bevisene er ikke så sterke som for urininkontinens hos kvinner, men studier har vist at biofeedback kan brukes til vellykket behandling av fekal inkontinens hos de fleste. Det ser ut til å være spesielt nyttig i situasjoner etter kirurgi.
De fleste studier på biofeedback for urininkontinens hos menn er gjort etter at mennene har gjennomgått prostatektomi, og disse studiene har vist blandede resultater. Noen studier peker på biofeedback som en vellykket behandling, men andre viste at det ikke var nyttig. Det er gjort begrensede studier på biofeedback for urininkontinens hos barn. Legene sier at det ser ut til å fungere, men det er lite kliniske bevis.
Noen typer biofeedback for inkontinens fokuserer på muskelstyrke, og andre fokuserer på muskelkoordinasjon, men dette ser ikke ut til å ha betydelig innvirkning på resultatet. Mest biofeedback for inkontinensøkter er 30 minutter til en time lang, med fire til seks økter planlagt annenhver uke. Leger anbefaler vanligvis pasienter å trene bekkenbunnsøvelsene mellom øktene. Som med de fleste inkontinensbehandlinger, er biofeedback mest effektiv når pasienter deltar på alle sine økter og øver hjemme som anbefalt.