Quelle est l'efficacité du biofeedback pour l'incontinence?
La thérapie par biofeedback utilise des instruments électroniques pour mesurer et donner un retour d'information sur l'activité neuromusculaire de l'utilisateur. Il a été utilisé avec succès pour traiter l’incontinence urinaire et fécale. Des études scientifiques montrent que le biofeedback pour incontinence est un traitement efficace. Certaines populations et certains types de problèmes - tels que l’incontinence urinaire chez les femmes - semblent mieux réagir au biofeedback pour incontinence que d’autres.
Les médecins forment depuis longtemps des patients à l'exercice des muscles du plancher pelvien afin de prévenir l'incontinence. Cependant, les gens ne peuvent pas voir leurs muscles du plancher pelvien. Il est donc souvent difficile pour un patient de dire s’il contracte les muscles appropriés. Le biofeedback aide les patients à voir exactement ce qui se passe avec leurs muscles.
De petits capteurs sont placés sur le corps - dans le vagin, à côté de l'anus ou à l'intérieur de l'anus - et détectent la contraction musculaire. La rétroaction est fournie par des sons, des graphiques lumineux et des images qui montrent aux patients les muscles qu’ils utilisent et leur force. Le biofeedback permet aux patients d'apprendre à contracter les bons muscles, qui sont ensuite utilisés pour contrôler la vessie ou contrôler les mouvements de l'intestin.
Des études montrent que le biofeedback semble fonctionner plus efficacement pour traiter l’incontinence urinaire chez les femmes. Lors d'essais cliniques, le traitement par biofeedback a permis d'éliminer l'incontinence urinaire chez les femmes et s'est avéré plus efficace que d'autres traitements, même les médicaments. Le biofeedback a également été utilisé pour traiter l’incontinence fécale chez l’adulte et l’enfant. Les preuves ne sont pas aussi solides que pour l'incontinence urinaire chez les femmes, mais des études ont montré que le biofeedback peut être utilisé avec succès pour traiter l'incontinence fécale chez la plupart des gens. Cela semble être particulièrement utile dans les situations postopératoires.
La plupart des études sur le biofeedback pour l'incontinence urinaire chez les hommes ont été effectuées après que les hommes ont subi une prostatectomie, et ces études ont montré des résultats mitigés. Certaines études indiquent que le biofeedback est un traitement efficace, mais d'autres ont montré que cela n'était pas utile. Des études limitées ont été réalisées sur le biofeedback pour l'incontinence urinaire chez les enfants. Les médecins disent que cela semble fonctionner, mais il y a peu de preuves cliniques.
Certains types de biofeedback pour incontinence se concentrent sur la force musculaire, d'autres sur la coordination musculaire, mais cela ne semble pas affecter significativement le résultat. La plupart des séances de biofeedback pour incontinence durent entre 30 minutes et une heure, avec quatre à six séances programmées toutes les deux semaines. Les médecins conseillent généralement aux patients de pratiquer les exercices du plancher pelvien entre les séances. Comme pour la plupart des traitements de l'incontinence, le biofeedback est plus efficace lorsque les patients assistent à toutes leurs séances et pratiquent à la maison, comme conseillé.