Qual a eficácia do biofeedback para incontinência?
A terapia de biofeedback utiliza instrumentos eletrônicos para medir e fornecer feedback sobre a atividade neuromuscular do usuário. Tem sido utilizado para tratar com sucesso incontinência urinária e fecal. Estudos científicos mostram que o biofeedback para incontinência é um tratamento eficaz. Certas populações e tipos de problemas - como incontinência urinária em mulheres - parecem ser mais responsivos ao biofeedback para incontinência do que outros.
Os médicos treinam há muito tempo os pacientes para exercitar os músculos do assoalho pélvico para ajudar a prevenir a incontinência. No entanto, as pessoas não conseguem ver os músculos do assoalho pélvico, portanto, muitas vezes é difícil para um paciente dizer se está tensionando os músculos corretos. O biofeedback ajuda os pacientes a ver exatamente o que está acontecendo com seus músculos.
Pequenos sensores são colocados no corpo - na vagina, ao lado do ânus ou dentro dele - e esses sensores detectam a contração muscular. O feedback é fornecido por meio de sons, gráficos e figuras que mostram aos pacientes quais músculos eles estão usando e quão fortes são esses músculos. O biofeedback permite que os pacientes aprendam a contrair os músculos corretos; esses músculos são usados para o controle da bexiga ou para controlar os movimentos intestinais.
Estudos mostram que o biofeedback parece funcionar com mais sucesso no tratamento da incontinência urinária em mulheres. Nos ensaios, a terapia de biofeedback eliminou a incontinência urinária em mulheres e mostrou-se mais eficaz do que outros tratamentos, inclusive medicamentos. O biofeedback também tem sido utilizado no tratamento da incontinência fecal em adultos e crianças. As evidências não são tão fortes quanto a incontinência urinária em mulheres, mas estudos demonstraram que o biofeedback pode ser usado para tratar com sucesso a incontinência fecal na maioria das pessoas. Parece ser especialmente útil em situações pós-cirúrgicas.
A maioria dos estudos sobre biofeedback para incontinência urinária em homens foi realizada após os homens terem sido submetidos à prostatectomia, e esses estudos mostraram resultados mistos. Alguns estudos apontam o biofeedback como um tratamento bem-sucedido, mas outros mostraram que não foi útil. Estudos limitados foram realizados sobre biofeedback para incontinência urinária em crianças. Os médicos dizem que parece funcionar, mas há pouca evidência clínica.
Alguns tipos de biofeedback para incontinência se concentram na força muscular, e outros se concentram na coordenação muscular, mas isso não parece afetar significativamente o resultado. A maior parte do biofeedback para sessões de incontinência dura de 30 minutos a uma hora, com quatro a seis sessões agendadas a cada duas semanas. Os médicos geralmente aconselham os pacientes a praticar os exercícios do assoalho pélvico entre as sessões. Como na maioria dos tratamentos para incontinência, o biofeedback é mais eficaz quando os pacientes participam de todas as sessões e praticam em casa, conforme recomendado.