Hvor effektiv er biofeedback til inkontinens?
Biofeedback-terapi bruger elektroniske instrumenter til at måle og give feedback om brugerens neuromuskulære aktivitet. Det er blevet brugt til vellykket behandling af både urin og fækal inkontinens. Videnskabelige undersøgelser viser, at biofeedback til inkontinens er en effektiv behandling. Visse populationer og typer problemer - såsom urininkontinens hos kvinder - ser ud til at være mere lydhør over for biofeedback for inkontinens end andre.
Læger har længe trænet patienter til at udøve bækkenbundsmuskler for at forhindre inkontinens. Folk kan dog ikke se deres bækkenbundsmuskler, så det er ofte vanskeligt for en patient at fortælle, om han eller hun strammer de rigtige muskler. Biofeedback hjælper patienter med at se nøjagtigt, hvad der foregår med deres muskler.
Små sensorer placeres på kroppen - enten i vagina, ved siden af anus eller inde i anus - og disse sensorer registrerer muskelsammentrækning. Feedback gives via lyde og lys-grafer og billeder, der viser patienterne, hvilke muskler de bruger, og hvor stærke disse muskler er. Biofeedback giver patienter mulighed for at lære at samle de korrekte muskler, derefter bruges disse muskler til blærekontrol eller til at kontrollere tarmbevægelser.
Undersøgelser viser, at biofeedback ser ud til at fungere bedst med at behandle urininkontinens hos kvinder. I forsøg eliminerede biofeedback-behandling urininkontinens for kvinder og viste sig at være mere effektiv end andre behandlinger, selv medicinering. Biofeedback er også blevet brugt til behandling af fækal inkontinens hos voksne og børn. Beviserne er ikke så stærke som for urininkontinens hos kvinder, men undersøgelser har vist, at biofeedback kan bruges til at behandle fækal inkontinens hos de fleste mennesker. Det ser ud til at være særlig nyttigt i situationer efter operationen.
De fleste undersøgelser af biofeedback til urininkontinens hos mænd er blevet foretaget efter at mændene har gennemgået prostatektomi, og disse undersøgelser har vist blandede resultater. Nogle undersøgelser peger på biofeedback som en vellykket behandling, men andre viste, at det ikke var nyttigt. Der er foretaget begrænsede undersøgelser af biofeedback til urininkontinens hos børn. Læger siger, at det ser ud til at virke, men der er kun få kliniske beviser.
Nogle typer biofeedback til inkontinens fokuserer på muskelstyrke, og andre fokuserer på muskelkoordination, men dette ser ikke ud til at have nogen væsentlig indflydelse på resultatet. Den fleste biofeedback til inkontinenssessioner er 30 minutter til en time lang, med fire til seks sessioner planlagt hver anden uge. Læger råder normalt patienter til at praktisere bækkenbundens øvelser mellem sessionerne. Som med de fleste inkontinensbehandlinger er biofeedback mest effektiv, når patienter deltager i alle deres sessioner og træner derhjemme som anbefalet.