Wat zijn galzuursequestranten?
Galzuurbindende harsen zijn medicijnen die galzuren in het maagdarmkanaal binden en voorkomen dat de darm de zuren weer opneemt. Daarbij helpen ze de LDL-cholesterol in het bloed te verlagen, de zogenaamde 'slechte' cholesterol. Galzuurbindende harsen kunnen ook de niveaus van het "goede" cholesterol, dat bekend staat als HDL, licht verhogen. Generieke namen voor deze medicijnen zijn onder andere cholestyramine en colesevelam. Ze worden verkocht onder merknamen zoals Questran®, Welchol ™ en Colestid® :.
Deze medicijnen werken om cholesterol te verlagen omdat het lichaam cholesterol gebruikt om galzuren te produceren. Wanneer galzuurbindende harsen worden ingenomen, voorkomen ze dat het lichaam galzuren hergebruikt. Als gevolg hiervan moet het lichaam meer galzuren aanmaken en daarvoor cholesterol opgebruiken. Dit verlaagt op zijn beurt het LDL-cholesterolgehalte in het bloed.
Wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, kunnen galzuurbindende harsen het LDL-cholesterolgehalte met 10 tot 25 procent verlagen en het HDL-cholesterolgehalte met 3 tot 5 procent verhogen. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven in combinatie met cholesterolverlagende statines om de effecten van beide geneesmiddelen te verbeteren. In combinatie kunnen deze twee medicijnen het LDL-cholesterolgehalte met maar liefst 50 procent verlagen.
Hoewel galzuurbindende medicijnen worden beschouwd als veilig voor langdurig gebruik, kunnen ze enkele onaangename bijwerkingen veroorzaken. Mogelijke effecten zijn een opgeblazen gevoel, een gevoel van volle maag, misselijkheid, gas en constipatie. Deze bijwerkingen hebben betrekking op de manier waarop het medicijn in het maagdarmkanaal werkt. Sommige bijwerkingen kunnen worden verlicht door meer vezels aan het dieet toe te voegen en regelmatig te bewegen. Medicijnen met sequestranten kunnen ook de opname van bepaalde vitamines verminderen, dus vitaminesupplementen kunnen nodig zijn voor mensen die sequestranten nemen.
Een andere mogelijke bijwerking van deze medicijnen is dat ze triglycerideniveaus kunnen verhogen. Triglyceriden zijn een soort vetzuur dat in het bloed wordt aangetroffen. In kleine hoeveelheden zijn ze noodzakelijk voor een goede gezondheid, maar in grote hoeveelheden worden ze beschouwd als een risicofactor voor kransslagaderaandoeningen. Om deze reden zijn sommige mensen met hoge triglycerideniveaus mogelijk niet in staat om galzuurremmende medicijnen te gebruiken.
Galzuurbindende harsen kunnen de absorptie van andere soorten medicijnen verminderen, waaronder digoxine, diurectica, synthetische schildklierhormonen en bloedverdunners zoals warfarine. Daarom kunnen deze medicijnen minder effectief worden als ze gelijktijdig met sequestranten worden ingenomen. Om deze reden wordt mensen die sekwestrerende middelen gebruiken naast andere medicijnen, geadviseerd om de andere medicijnen een uur voor of vier uur na het innemen van de sekwestrerende middelen in te nemen.