Was sind Gallensäure-Sequestriermittel?

Gallensäure-Sequestriermittel sind Medikamente, die Gallensäuren im Magen-Darm-Trakt binden und verhindern, dass der Darm die Säuren wieder aufnimmt. Auf diese Weise senken sie den LDL-Cholesterinspiegel im Blut, das sogenannte „schlechte“ Cholesterin. Gallensäure-Maskierungsmittel können auch den Spiegel des „guten“ Cholesterins, das als HDL bekannt ist, leicht erhöhen. Generische Namen für diese Medikamente sind Cholestyramin und Colesevelam. Sie werden unter Markennamen wie Questran®, Welchol ™ und Colestid® verkauft.

Diese Medikamente wirken zur Senkung des Cholesterins, da der Körper Cholesterin verwendet, um Gallensäuren zu produzieren. Wenn Gallensäure-Sequestriermittel eingenommen werden, hindern sie den Körper daran, Gallensäuren wiederzuverwenden. Infolgedessen muss der Körper mehr Gallensäuren produzieren und dafür Cholesterin verbrauchen. Dies senkt wiederum den LDL-Cholesterinspiegel im Blut.

Bei bestimmungsgemäßer Einnahme können Gallensäure-Maskierungsmittel den LDL-Cholesterinspiegel um 10 bis 25 Prozent senken und den HDL-Cholesterinspiegel um 3 bis 5 Prozent erhöhen. Diese Medikamente werden oft in Verbindung mit cholesterinsenkenden Statinen verschrieben, um die Wirkung beider Medikamente zu verstärken. In Kombination können diese beiden Medikamente den LDL-Cholesterinspiegel um bis zu 50 Prozent senken.

Medikamente mit Gallensäure-Sequestrierungsmitteln gelten zwar als sicher für die Langzeitanwendung, können jedoch einige unangenehme Nebenwirkungen verursachen. Mögliche Auswirkungen sind Blähungen, ein Gefühl der Magenfülle, Übelkeit, Gase und Verstopfung. Diese Nebenwirkungen hängen mit der Wirkungsweise des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt zusammen. Einige der Nebenwirkungen können gelindert werden, indem mehr Ballaststoffe in die Ernährung aufgenommen werden und regelmäßig Sport getrieben wird. Sequestrantmedikamente können auch die Absorption bestimmter Vitamine verringern, so dass für Personen, die Sequestrant einnehmen, möglicherweise Vitaminzusätze erforderlich sind.

Eine weitere mögliche Nebenwirkung dieser Medikamente besteht darin, dass sie den Triglyceridspiegel erhöhen können. Triglyceride sind eine Fettsäureart, die im Blut vorkommt. In kleinen Mengen sind sie für eine gute Gesundheit notwendig, in großen Mengen gelten sie jedoch als Risikofaktor für Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Aus diesem Grund können manche Menschen mit hohen Triglyceridspiegeln möglicherweise keine Gallensäuremaskierungsmittel einnehmen.

Gallensäure-Maskierungsmittel können die Absorption anderer Arten von Medikamenten, einschließlich Digoxin, Diuretika, synthetischer Schilddrüsenhormone und Blutverdünner wie Warfarin, verringern. Daher können diese Medikamente weniger wirksam werden, wenn sie gleichzeitig mit Maskierungsmitteln eingenommen werden. Aus diesem Grund wird Personen, die zusätzlich zu anderen Medikamenten Maskierungsmittel einnehmen, empfohlen, die anderen Medikamente entweder eine Stunde vor oder vier Stunden nach der Einnahme des Maskierungsmittels einzunehmen.