Jakie są sekwestranty kwasu żółciowego?
Środki wiążące kwasy żółciowe to leki wiążące kwasy żółciowe w przewodzie pokarmowym, zapobiegające ponownemu wchłanianiu jelit przez kwasy. W ten sposób pomagają obniżyć poziom cholesterolu LDL we krwi, tak zwanego „złego” cholesterolu. Sekwestranty kwasu żółciowego mogą również nieznacznie podnieść poziom „dobrego” cholesterolu, który jest znany jako HDL. Ogólne nazwy tych leków obejmują cholestyraminę i kolesewelam. Są sprzedawane pod markami takimi jak Questran®, Welchol ™ i Colestid® :.
Leki te działają w celu obniżenia poziomu cholesterolu, ponieważ organizm wykorzystuje cholesterol do produkcji kwasów żółciowych. Kiedy sekwestranty kwasu żółciowego są brane, zapobiegają ponownemu wykorzystaniu kwasów żółciowych przez organizm. W rezultacie organizm musi wytwarzać więcej kwasów żółciowych, wykorzystując do tego cholesterol. To z kolei obniża poziom cholesterolu LDL we krwi.
Przy przyjmowaniu zgodnie z zaleceniami sekwestranty kwasu żółciowego mogą obniżyć poziom cholesterolu LDL o 10 do 25 procent, jednocześnie zwiększając poziom cholesterolu HDL o 3 do 5 procent. Leki te są często przepisywane w połączeniu ze statynami obniżającymi poziom cholesterolu, aby wzmocnić działanie obu leków. W połączeniu te dwa leki mogą obniżyć poziom cholesterolu LDL nawet o 50 procent.
Chociaż leki wiążące kwasy żółciowe są uważane za bezpieczne do długotrwałego stosowania, mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Możliwe skutki to wzdęcia, uczucie pełności w żołądku, nudności, gazy i zaparcia. Te działania niepożądane dotyczą sposobu, w jaki lek działa w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Niektóre działania niepożądane można złagodzić, dodając więcej błonnika do diety i regularnie ćwicząc. Leki sekwestrujące mogą również zmniejszać wchłanianie niektórych witamin, więc suplementy witaminowe mogą być konieczne dla osób przyjmujących sekwestranty.
Innym potencjalnym efektem ubocznym tych leków jest to, że mogą zwiększać poziomy trójglicerydów. Trójglicerydy to rodzaj kwasów tłuszczowych znajdujących się we krwi. W małych ilościach są niezbędne dla dobrego zdrowia, ale w dużych ilościach są uważane za czynnik ryzyka choroby wieńcowej. Z tego powodu niektóre osoby z wysokim poziomem trójglicerydów mogą nie być w stanie stosować leków wiążących kwasy żółciowe.
Środki wiążące kwasy żółciowe mogą zmniejszać wchłanianie innych rodzajów leków, w tym digoksyny, leków moczopędnych, syntetycznych hormonów tarczycy i leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna. Dlatego te leki mogą stać się mniej skuteczne, jeśli zostaną podjęte jednocześnie z sekwestrantami. Z tego powodu zaleca się, aby osoby przyjmujące sekwestranty oprócz innych leków przyjmowały inne leki na godzinę przed lub cztery godziny po przyjęciu sekwestrantu.