胆汁酸封鎖剤とは何ですか？

胆汁酸封鎖剤は、消化管で胆汁酸を結合し、腸が酸を再吸収するのを防ぐ薬です。 そうすることで、彼らはLDLコレステロール、いわゆる「悪い」コレステロールの血中レベルを下げるのを助けます。 胆汁酸封鎖剤は、HDLとして知られる「善玉」コレステロールのレベルをわずかに増加させることもあります。 これらの薬の一般名には、コレスチラミンとコレセベラムが含まれます。 それらは、Questran®、Welchol™、Colestid®：などのブランド名で販売されています。

体は胆汁酸を生成するためにコレステロールを使用するため、これらの薬はコレステロールを減らす働きをします。 胆汁酸封鎖剤を服用すると、体が胆汁酸を再利用するのを防ぎます。 結果として、体はより多くの胆汁酸を作らなければならず、そうするためにコレステロールを使い果たします。 これにより、血中LDLコレステロール値が低下します。

処方どおりに摂取すると、胆汁酸封鎖剤はLDLコレステロール値を10〜25％減少させ、HDLコレステロール値を3〜5％増加させます。 これらの薬は、両方の薬の効果を高めるために、コレステロールを下げるスタチンと一緒に処方されることがよくあります。 組み合わせて、これらの2つの薬はLDLコレステロール値を最大50％減らすことができます。

胆汁酸封鎖剤は長期使用しても安全であると考えられていますが、不快な副作用を引き起こす可能性があります。 考えられる影響には、鼓腸、胃の膨満感、吐き気、ガス、便秘が含まれます。 これらの副作用は、胃腸管での薬の作用に関連しています。 一部の副作用は、食事に繊維を追加し、定期的な運動をすることで軽減できます。 また、金属イオン封鎖剤は特定のビタミンの吸収を低下させる可能性があるため、金属イオン封鎖剤を服用している人にはビタミンサプリメントが必要になる場合があります。

これらの薬剤の別の潜在的な副作用は、トリグリセリド値を増加させる可能性があることです。 トリグリセリドは、血液に含まれる脂肪酸の一種です。 少量では、それらは健康に必要ですが、大量では、冠動脈疾患の危険因子と見なされます。 このため、トリグリセリド値が高い一部の人は、胆汁酸封鎖剤を使用できない場合があります。

胆汁酸封鎖剤は、ジゴキシン、利尿薬、合成甲状腺ホルモン、ワルファリンなどの血液希釈剤など、他の種類の薬物の吸収を低下させる可能性があります。 したがって、これらの薬物は、金属イオン封鎖剤と同時に服用すると効果が低下する可能性があります。 このため、他の薬物に加えて金属イオン封鎖剤を服用する人は、金属イオン封鎖剤を服用する1時間前または4時間後に他の薬を服用することをお勧めします。