バルーンタンポナーデとは

バルーンタンポナーデは、出血、一般的に食道または胃からの出血を止めるために使用される技術です。 食道は、口から胃まで走る腸の長さです。 時々、静脈瘤と呼ばれる腫れた静脈が胃や食道の内部で発達し、出血することがあり、生命を脅かす失血を引き起こします。 バルーンタンポナーデ処置では、食道から胃にチューブを挿入します。 チューブ上にある1つまたは2つのバルーンが膨張し、胃または食道の出血静脈を圧迫する場合があります。

バルーンタンポナーデ手技の間、チューブの端は動かない物体または重りに固定され、それを所定の位置に保ち、出血している静脈瘤への圧力を維持します。 バルーンタンポナーデチューブは鼻または口から挿入でき、タンポナーデは呼吸を妨げる可能性があるため、患者は通常呼吸チューブを必要とします。 所定の位置に配置されると、出血が止まったときにのみバルーンが収縮し、チューブは数日間所定の位置に残されます。

バルーンタンポナーデを実施するために、複数のタイプのチューブを使用できます。 Sengstaken-Blakemoreチューブには、食道用と胃用の2つのバルーンがあります。 また、胃液を除去するための吸引ポートがあります。 ミネソタの4ルーメンチューブも同様ですが、誤って吸入されるのを防ぐために、食道から液体を抽出する吸引ポートもあります。 リントンチューブには胃バルーンのみがあり、鼻から挿入されます。

静脈瘤として知られる腫れた静脈は食道で最もよく発達しますが、胃でも発生する可能性があります。 それらは一般に肝臓病によって引き起こされ、肝臓の瘢痕組織が肝臓の静脈を通って血液が正常に流れるのを妨げます。 肝静脈の圧力が上昇し、門脈系として知られる静脈のネットワークで背圧が高まります。 この状態は門脈圧亢進症として知られており、胃や食道の静脈が腫れて壊れやすくなることがあります。

静脈瘤のある人が咳をしたり激しい運動をしたりすると、静脈が破裂することがあります。 重度の出血は嘔吐を引き起こし、失血は致命的となる可能性があるため、患者は通常集中治療室に運ばれます。 バルーンタンポナーデは、他の好ましい技術が失敗したか利用できない場合に、静脈瘤を治療するために使用されます。 出血性静脈瘤を治療するための好ましい手順には、内視鏡と呼ばれるカメラ付きのフレキシブルチューブの使用が含まれます。 これを食道に挿入して出血の原因を見つけ、付属の器具で出血している血管を塞ぐことができます。