Hvad er en ballon-tamponade?
Ballon tamponade er en teknik, der bruges til at stoppe blødning, typisk blødning fra spiserøret eller maven. Spiserøret er længden af tarmen, der løber fra munden til maven. Nogle gange udvikler det hævede årer, kaldet varices, i maven eller spiserøret, og disse kan blø og forårsage et livstruende blodtab. Proceduren med ballongtamponade involverer indsættelse af et rør gennem spiserøret i maven. En eller to balloner placeret på røret kan være oppustet og komprimere blødende årer i maven eller spiserøret.
Under ballonens tamponadeprocedure fastgøres enden af røret til en fast ejendom eller vægt for at holde det på plads og for at opretholde tryk på blødningsvariasterne. Ballon-tamponadrøret kan indsættes gennem næsen eller munden, og patienter kræver normalt et åndedrætsrør, da tamponaden kan forstyrre respiration. Når den er på plads, tømmes ballonerne kun ud, når blødningen er stoppet, og røret kan være på plads i et par dage.
Mere end en type rør kan bruges til at udføre en ballon-tamponade. Sengstaken-Blakemore røret har to balloner, en til spiserøret og en til maven. Det har også en sugeåbning til fjernelse af mavevæsker. Fire-lumen-røret i Minnesota er ens, men det har også en sugeåbning, der udtrækker væske fra spiserøret for at forhindre, at det indåndes ved et uheld. Et Linton-rør har kun en maveballon og indsættes gennem næsen.
De hævede årer, der er kendt som varices, udvikler sig ofte i spiserøret, skønt de også kan opstå i maven. De er ofte forårsaget af leversygdom, hvor arvæv i leveren forhindrer blod i at strømme normalt gennem levervener. Trykket i levervener stiger, og modtrykket opbygges i et netværk af vener kaldet portalsystemet. Denne tilstand er kendt som portalhypertension, og den kan føre til, at vener i maven og spiserøret bliver hævede og skrøbelige.
Hvis en person med varices anstrenger dem, hoste eller anstrengende aktivitet, kan venerne sprænge. En alvorlig blødning fører til opkast af blod, og da blodtabet kan være dødeligt, føres patienter normalt til en intensivafdeling. Ballon-tamponader bruges til at behandle varices, når andre foretrukne teknikker er mislykkede eller ikke er tilgængelige. Den foretrukne procedure til behandling af blødningsvarier involverer brugen af et fleksibelt rør med et kamera, kaldet et endoskop. Dette indsættes i spiserøret for at finde kilden til blødningen, og vedhæftede instrumenter tillader blødningskar at blive forseglet.