Wat is een ballon Tamponade?
Ballontamponade is een techniek die wordt gebruikt om het bloeden te stoppen, meestal bloedingen uit de slokdarm of maag. De slokdarm is de lengte van de darm die loopt van de mond naar de maag. Soms ontwikkelen gezwollen aderen, varices genaamd, zich in de maag of slokdarm en deze kunnen bloeden en een levensbedreigend bloedverlies veroorzaken. De ballon-tamponadeprocedure omvat het inbrengen van een buis door de slokdarm in de maag. Een of twee ballonnen op de buis kunnen worden opgeblazen, waardoor bloedende aderen in de maag of slokdarm worden samengedrukt.
Tijdens de ballontamponadeprocedure wordt het uiteinde van de buis bevestigd aan een onbeweegbaar object of gewicht om het op zijn plaats te houden en om druk te houden op de bloedende varices. De ballontamponadebuis kan door de neus of mond worden ingebracht en patiënten hebben meestal een beademingsslang nodig, omdat de tamponade de ademhaling kan verstoren. Eenmaal op zijn plaats, worden de ballonnen pas leeggemaakt wanneer de bloeding is gestopt en de buis enkele dagen op zijn plaats kan worden gelaten.
Meer dan één type buis kan worden gebruikt om een ballontamponade uit te voeren. De Sengstaken-Blakemore-buis heeft twee ballonnen, een voor de slokdarm en een voor de maag. Het heeft ook een zuigopening om maagvloeistoffen te verwijderen. De Minnesota-buis met vier lumen is vergelijkbaar, maar heeft ook een zuigopening die vloeistof uit de slokdarm haalt, om te voorkomen dat deze per ongeluk wordt ingeademd. Een Linton-buis heeft alleen een maagballon en wordt door de neus ingebracht.
De gezwollen aderen, bekend als varices, ontwikkelen zich meestal in de slokdarm, hoewel ze ook in de maag kunnen ontstaan. Ze worden meestal veroorzaakt door leverziekte, waarbij littekenweefsel in de lever voorkomt dat bloed normaal door leveraders stroomt. De druk in leveraders stijgt en tegendruk bouwt zich op in een netwerk van aders dat het portaalsysteem wordt genoemd. Deze aandoening staat bekend als portale hypertensie en het kan ertoe leiden dat aders in de maag en slokdarm gezwollen en breekbaar worden.
Als een persoon met varices ze verrekent, door hoesten of zware activiteit, kunnen de aderen barsten. Een ernstige bloeding leidt tot braken van bloed en, omdat het bloedverlies fataal kan zijn, worden patiënten meestal naar een intensive care-afdeling gebracht. Ballontamponades worden gebruikt om varices te behandelen wanneer andere, voorkeurstechnieken zijn mislukt of niet beschikbaar zijn. De voorkeursprocedure voor het behandelen van bloedende varices omvat het gebruik van een flexibele buis met een camera, een endoscoop genoemd. Dit wordt in de slokdarm ingebracht om de bron van het bloeden te vinden en verbonden instrumenten maken het mogelijk bloedende vaten te verzegelen.