Vad är en ballongtamponade?
Ballongtamponad är en teknik som används för att stoppa blödning, vanligtvis blödning från matstrupen eller magsäcken. Matstrupen är längden på tarmen som går från munnen till magen. Ibland utvecklas svullna vener, kallade varices, i magen eller matstrupen och dessa kan blöda och orsaka livshotande blodförlust. Förfarandet med ballongtamponad innebär att man sätter in ett rör genom matstrupen i magen. En eller två ballonger placerade på röret kan vara uppblåsta och komprimera blödande vener i magen eller matstrupen.
Under förfarandet med ballongtamponad fixeras rörets ände på ett orörligt föremål eller en vikt för att hålla det på plats och för att upprätthålla tryck på blödningsvarianterna. Ballongtamponadröret kan sättas in genom näsan eller munnen, och patienter behöver vanligtvis ett andningsrör eftersom tamponaden kan störa andningen. När de är på plats avluftas ballongerna först när blödningen har stoppats, och röret kan lämnas på plats i några dagar.
Mer än en typ av rör kan användas för att utföra en ballongtamponade. Sengstaken-Blakemore röret har två ballonger, en för matstrupen och en för magen. Den har också en sugport för att ta bort magvätskor. Fyra-lumen-röret i Minnesota är liknande men det har också en sugport som extraherar vätska från matstrupen för att förhindra att den inandas av misstag. Ett Linton-rör har endast en magballong och sätts in genom näsan.
De svullna venerna som kallas varices utvecklas ofta i matstrupen, även om de också kan uppstå i magen. De orsakas vanligtvis av leversjukdom, där ärrvävnad i levern förhindrar blod från att normalt rinna genom levervener. Trycket i levervener stiger och mottrycket byggs upp i ett nätverk av vener som kallas portalsystemet. Detta tillstånd kallas portalhypertoni, och det kan leda till att vener i magen och matstrupen blir svullna och ömtåliga.
Om en person med varices anstränger dem, genom hosta eller ansträngande aktivitet, kan venerna spricka. En allvarlig blödning leder till kräkningar av blod och eftersom blodförlusten kan vara dödlig tas patienter vanligtvis till en intensivavdelning. Ballongtamponader används för att behandla varianter när andra, föredragna tekniker har misslyckats eller inte är tillgängliga. Det föredragna förfarandet för behandling av blödningsvaricier innefattar användningen av ett flexibelt rör med en kamera, kallad endoskop. Detta sätts in i matstrupen för att hitta källan till blödningen och anslutna instrument tillåter blödningskärl att förseglas.