Cos'è un tamponata a palloncino?
Balloon Tamponade è una tecnica usata per fermare il sanguinamento, in genere emorragia proveniente dall'esofago o dallo stomaco. L'esofago è la lunghezza dell'intestino che corre dalla bocca allo stomaco. A volte le vene gonfie, chiamate varici, si sviluppano all'interno dello stomaco o dell'esofago e queste possono sanguinare, causando una perdita di sangue potenzialmente letale. La procedura di tamponamento del palloncino prevede l'inserimento di un tubo attraverso l'esofago nello stomaco. Uno o due palloncini situati sul tubo possono essere gonfiati, comprimendo le vene sanguinanti nello stomaco o nell'esofago.
Durante la procedura di tamponamento del palloncino, la fine del tubo è fissata a un oggetto o peso immobile per mantenerlo in posizione e per mantenere la pressione sulle varietà di sanguinamento. Il tubo di tamponamento a palloncino può essere inserito attraverso il naso o la bocca e i pazienti di solito richiedono un tubo di respirazione poiché la tamponata può interferire con la respirazione. Una volta in posizione, i palloncini vengono sgonfiati solo quando l'emorragia si è fermata e il tubo può essere lasciato dentroPosizionare per alcuni giorni.
Più di un tipo di tubo può essere usato per eseguire un tamponamento a palloncino. Il tubo Sengstaken-Blakemore ha due palloncini, uno per l'esofago e uno per lo stomaco. Ha anche una porta di aspirazione per rimuovere i liquidi allo stomaco. Il tubo a quattro lumen del Minnesota è simile ma ha anche una porta di aspirazione che estrae il fluido dall'esofago, per impedire che venga accidentalmente inalato. Un tubo di Linton ha solo un palloncino di stomaco ed è inserito attraverso il naso.
Le vene gonfie note come varici si sviluppano più spesso nell'esofago, sebbene possano anche sorgere nello stomaco. Sono comunemente causati da malattie epatiche, in cui il tessuto cicatriziale nel fegato impedisce al sangue di fluire normalmente attraverso le vene epatiche. La pressione nelle vene epatiche aumenta e la contropressione si accumula in una rete di vene nota come sistema portale. Questa condizione è nota come ipertensione del portale e può lead alle vene nello stomaco e nell'esofago diventano gonfie e fragili.
Se una persona con varici li sforza, tossendo o un'attività faticosa, le vene possono scoppiare. Un'emorragia grave porta al vomito e, poiché la perdita di sangue può essere fatale, i pazienti vengono generalmente portati in un'unità di terapia intensiva. I tamponate a palloncini vengono utilizzati per trattare le varici quando altre tecniche preferite non sono riuscite o non sono disponibili. La procedura preferita per il trattamento di varici sanguinanti comporta l'uso di un tubo flessibile con una fotocamera, chiamata endoscopio. Questo è inserito nell'esofago per trovare la fonte del sanguinamento e gli strumenti attaccati consentono di sigillare i vasi sanguinanti.