Co jsou sekvestranty žlučových kyselin?
Sekvestranty žlučových kyselin jsou léky, které vážou žlučové kyseliny v gastrointestinálním traktu a brání střevu v reabsorbování kyselin. Pomáhají tak snižovat hladinu LDL cholesterolu v krvi, takzvaného „špatného“ cholesterolu v krvi. Sekvestranty žlučových kyselin mohou také mírně zvyšovat hladiny „dobrého“ cholesterolu, který je znám jako HDL. Obecná jména těchto léků zahrnují cholestyramin a colesevelam. Prodávají se pod obchodními názvy jako Questran®, Welchol ™ a Colestid® :.
Tyto léky pracují na snížení hladiny cholesterolu, protože tělo používá cholesterol k produkci žlučových kyselin. Když jsou přijata sekvestranty žlučových kyselin, brání tělu v opakovaném použití žlučových kyselin. Výsledkem je, že tělo musí produkovat více žlučových kyselin a používat tak cholesterol. To zase snižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi.
Pokud se užívá podle předepsaného postupu, sekvestranty žlučových kyselin mohou snížit hladiny LDL cholesterolu o 10 až 25 procent, zatímco zvýšení hladin HDL cholesterolu o 3 až 5 procent. Tyto léky jsou často předepisovány ve spojení se statiny snižujícími hladinu cholesterolu, aby se posílily účinky obou léků. V kombinaci mohou tyto dva léky snížit hladinu LDL cholesterolu až o 50 procent.
Přestože léky na sekvestraci žlučových kyselin jsou považovány za bezpečné pro dlouhodobé použití, mohou způsobit některé nepříjemné vedlejší účinky. Možné účinky zahrnují nadýmání, pocit plnosti žaludku, nevolnost, plyn a zácpu. Tyto vedlejší účinky se týkají způsobu, jakým léky působí v gastrointestinálním traktu. Některé z nežádoucích účinků lze zmírnit přidáním více vlákniny do stravy a pravidelným cvičením. Sekvestrační léky také mohou snížit vstřebávání určitých vitamínů, takže pro lidi, kteří užívají sekvestranty, může být nezbytné vitamínové doplňky.
Dalším možným vedlejším účinkem těchto léků je to, že mohou zvýšit hladiny triglyceridů. Triglyceridy jsou typem mastných kyselin, které se nacházejí v krvi. V malém množství jsou nezbytná pro dobré zdraví, ale ve velkých množstvích jsou považována za rizikový faktor pro ischemickou chorobu srdeční. Z tohoto důvodu někteří lidé s vysokou hladinou triglyceridů nemusí být schopni používat léky na sekvestraci žlučových kyselin.
Sekvestranty žlučových kyselin mohou snižovat absorpci jiných typů léků, včetně digoxinu, diurektik, syntetických hormonů štítné žlázy a ředidel krve, jako je warfarin. Proto mohou být tyto léky méně účinné, pokud jsou užívány současně s maskovacími přípravky. Z tohoto důvodu se lidem, kteří užívají sekvestranty kromě jiných léků, doporučuje, aby brali další léky buď hodinu před nebo čtyři hodiny po užití sekvestrantu.