Wat zijn de verschillende bijwerkingen van cyclofosfamide?
Cyclofosfamide, ook bekend als cytofosfaan of CYC, is een cytotoxisch middel dat het immuunsysteem onderdrukt. Weinig patiënten ervaren ernstige bijwerkingen van cyclofosfamide, maar ze kunnen last hebben van een of meer van de mildere gevolgen. Bijwerkingen van cyclofosfamide kunnen variëren, afhankelijk van de dosering en toediening van het geneesmiddel. Veel voorkomende bijwerkingen zijn verlies van eetlust, dunner wordend haar, misselijkheid en huiduitslag. Meer ernstige bijwerkingen van cyclofosfamide kunnen bloederige urine, onvruchtbaarheid en blaaskanker zijn.
Dit medicijn werd oorspronkelijk ontwikkeld als een chemotherapie-medicijn dat gebruikt wordt in combinatie met vincristine om kleincellige kankers te behandelen. In kleinere doses wordt cyclofosfamide gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen, zoals vasculitis, multiple sclerose, Churg-Strauss-syndroom, het syndroom van Cogan, lupus en de granulomatose van Wegener. Gebleken is dat cyclofosfamide bijwerkingen heeft bij veel patiënten die het medicijn krijgen.
Andere veel voorkomende bijwerkingen van cyclofosfamide zijn: zweren in de mond of spruw, een schimmelinfectie veroorzaakt door de Candida-bacterie; gewichtsverlies; diarree of buikpijn; gemiste menstruatie bij vrouwen of verminderde spermatelling bij mannen; en donker worden van de huid. Cyclofosfamide kan ook de blaas en de nieren irriteren. Om de blaas en de nieren gezond te houden, adviseren artsen dat patiënten grote hoeveelheden vocht drinken terwijl ze het medicijn gebruiken.
Meer ernstige bijwerkingen van cyclofosfamide kunnen ook zijn: pijnlijk urineren door blaasontsteking; bloedarmoede en vermoeidheid; blauwe plekken en bloedingen als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes; koorts, koude rillingen, keelpijn en kortademigheid. Cyclofosfamide tast de cellen van het immuunsysteem aan, zodat patiënten gevoeliger zijn voor besmettelijke ziekten en infecties. Artsen raden aan om drukke gebieden en mensen met besmettelijke ziekten te vermijden en ze onthouden zich van vaccinaties aan patiënten die cyclofosfamide gebruiken. Om bacteriële infecties te voorkomen, krijgen patiënten op CYC uit voorzorg vaak een antibioticum voorgeschreven.
Veel bijwerkingen van cyclofosfamide nemen af nadat de patiënt de behandeling heeft beëindigd. Het risico op kanker en onvruchtbaarheid kan echter nog lang na de behandeling aanhouden. Langdurige bijwerkingen van cyclofosfamide kunnen het risico op blaaskanker, leukemie en lymfoom omvatten, naast andere vormen van kanker. Het risico op kanker is groter voor patiënten die dagelijkse orale doses cyclofosfamide hebben ingenomen.
Een andere bijwerking van cyclofosfamide is onvruchtbaarheid. Risico's lijken te zijn gebaseerd op de duur van de behandeling en de cumulatieve doses. Vrouwelijke patiënten kunnen vroege menopauze en een groter risico op onvruchtbaarheid ervaren tijdens vruchtbare jaren. Zowel mannen als vrouwen ouder dan 30 jaar die cyclofosfamide gebruiken, hebben een grotere kans om onvruchtbaar te worden. Cyclofosfamide kan ook geboorteafwijkingen veroorzaken, dus patiënten wordt aangeraden om geboortebeperking te gebruiken gedurende ten minste drie maanden nadat de CYC-behandelingen zijn beëindigd.