Hvad er de forskellige bivirkninger af cyclophosphamid?
Cyclophosphamid, også kendt som cytophosphan eller CYC, er et cytotoksisk middel, der undertrykker immunsystemet. Få patienter oplever alvorlige bivirkninger af cyclophosphamid, men de kan lide af en eller flere af de mildere konsekvenser. Cyclophosphamid-bivirkninger kan variere afhængigt af dosis og administration af lægemidlet. Almindelige bivirkninger inkluderer et tab af appetit, udtynding af håret, kvalme og hududslæt. Mere alvorlige bivirkninger af cyclophosphamid kan omfatte blodig urin, infertilitet og blærekræft.
Dette lægemiddel blev oprindeligt udviklet som et kemoterapimiddel, der skulle bruges i kombination med vincristin til behandling af kræft i små celler. I mindre doser bruges cyclophosphamid til behandling af autoimmune sygdomme, såsom vaskulitis, multippel sklerose, Churg-Strauss-syndrom, Cogans syndrom, lupus og Wegeners granulomatose. Cyklophosphamid har vist sig at have bivirkninger hos mange patienter, der får lægemidlet.
Andre almindelige cyclophosphamid-bivirkninger inkluderer: mundsår eller trost, en svampeinfektion forårsaget af Candida-bakterien; vægttab; diarré eller mavesmerter; glemte menstruationsperioder hos kvinder eller nedsat antal sædceller hos mænd; og mørkere hud. Cyclophosphamid kan også irritere blæren og nyrerne. For at hjælpe med at holde blæren og nyrerne sunde, anbefaler læger, at patienter drikker store mængder væsker, mens de er på medicinen.
Mere alvorlige cyclophosphamid-bivirkninger kan også omfatte: smertefuld vandladning fra blærebetændelse; anæmi og træthed; blå mærker og blødninger, der stammer fra lavt antal blodplader; feber, kulderystelser, ondt i halsen og åndenød. Cyclophosphamid angriber cellerne i immunsystemet, så patienter er mere modtagelige for smitsomme sygdomme og infektioner. Læger anbefaler, at man undgår overfyldte områder og personer, der har smitsomme sygdomme, og de afholder sig fra at give vaccinationer til patienter, der er på cyclophosphamid. For at forhindre bakterieinfektion ordineres patienter på CYC ofte et antibiotikum som en forsigtighed.
Mange cyclophosphamid-bivirkninger mindskes, når patienten er afsluttet behandlingen. Risikoen for kræft og infertilitet kan imidlertid fortsætte længe efter behandlingen. Langvarige bivirkninger af cyclophosphamid kan omfatte risikoen for blærekræft, leukæmi og lymfom blandt andre kræftformer. Risikoen for kræft er større for patienter, der dagligt har taget orale doser af cyclophosphamid.
En anden cyclophosphamid-bivirkning er infertilitet. Risiko synes at være baseret på behandlingslengde og kumulative doser. Kvindelige patienter kan opleve tidlig menopause og en større risiko for infertilitet i fertil alder. Både mænd og kvinder over 30 år, der tager cyclophosphamid, er mere tilbøjelige til at blive infertile. Cyclophosphamid kan også forårsage fødselsdefekter, så patienter rådes til at bruge prævention i mindst tre måneder efter CYC-behandlinger er afsluttet.