Quais são os diferentes efeitos colaterais da ciclofosfamida?
A ciclofosfamida, também conhecida como citofosfano ou CYC, é um medicamento citotóxico que suprime o sistema imunológico. Poucos pacientes experimentam efeitos colaterais graves da ciclofosfamida, mas podem sofrer de uma ou mais das conseqüências mais brandas. Os efeitos colaterais da ciclofosfamida podem variar, dependendo da dosagem e administração do medicamento. Os efeitos colaterais comuns incluem perda de apetite, queda de cabelo, náusea e erupção cutânea. Efeitos colaterais da ciclofosfamida mais graves podem incluir urina com sangue, infertilidade e câncer de bexiga.
Este medicamento foi originalmente desenvolvido como um medicamento de quimioterapia para ser usado em combinação com a vincristina no tratamento de câncer de células pequenas. Em doses menores, a ciclofosfamida é usada no tratamento de doenças autoimunes, como vasculite, esclerose múltipla, síndrome de Churg-Strauss, síndrome de Cogan, lúpus e granulomatose de Wegener. Descobriu-se que a ciclofosfamida tem efeitos colaterais em muitos pacientes que recebem o medicamento.
Outros efeitos colaterais comuns da ciclofosfamida incluem: úlceras na boca ou candidíase, uma infecção fúngica causada pela bactéria Candida; perda de peso; diarréia ou dor de estômago; períodos menstruais perdidos nas mulheres ou diminuição da contagem de espermatozóides nos homens; e escurecimento da pele. A ciclofosfamida também pode irritar a bexiga e os rins. Para ajudar a manter a bexiga e os rins saudáveis, os médicos recomendam que os pacientes bebam grandes quantidades de líquidos enquanto tomam o medicamento.
Os efeitos colaterais da ciclofosfamida mais graves também podem incluir: micção dolorosa por inflamação da bexiga; anemia e fadiga; hematomas e sangramentos decorrentes de baixa contagem de plaquetas; febre, calafrios, dor de garganta e falta de ar. A ciclofosfamida ataca as células do sistema imunológico, para que os pacientes sejam mais suscetíveis a doenças e infecções contagiosas. Os médicos recomendam evitar áreas lotadas e pessoas com doenças contagiosas, e evitam dar vacinas a pacientes em uso de ciclofosfamida. Para prevenir a infecção bacteriana, os pacientes em uso de CYC geralmente recebem um antibiótico como precaução.
Muitos efeitos colaterais da ciclofosfamida diminuem após o término do tratamento. O risco de câncer e infertilidade, no entanto, pode continuar muito tempo após o tratamento. Os efeitos colaterais da ciclofosfamida a longo prazo podem incluir o risco de câncer de bexiga, leucemia e linfoma, entre outros tipos de câncer. O risco de câncer é maior nos pacientes que tomam doses orais diárias de ciclofosfamida.
Outro efeito colateral da ciclofosfamida é a infertilidade. Os riscos parecem basear-se na duração do tratamento e nas doses cumulativas. Pacientes do sexo feminino podem ter menopausa precoce e um maior risco de infertilidade durante os anos férteis. Homens e mulheres com mais de 30 anos que tomam ciclofosfamida têm maior probabilidade de se tornarem inférteis. A ciclofosfamida também pode causar defeitos congênitos, portanto, os pacientes são aconselhados a usar o controle de natalidade por pelo menos três meses após o término dos tratamentos com CYC.