Jaké jsou různé vedlejší účinky cyklofosfamidu?

Cyklofosfamid, také známý jako cytofosfan nebo CYC, je lék proti cytotoxickým látkám, který potlačuje imunitní systém. Málo pacientů trpí vážnými vedlejšími účinky cyklofosfamidu, ale mohou trpět jedním nebo více z mírnějších následků. Cyklofosfamidové vedlejší účinky se mohou lišit v závislosti na dávkování a podávání léčiva. Mezi běžné nežádoucí účinky patří ztráta chuti k jídlu, ztenčení vlasů, nevolnost a kožní vyrážka. Závažnější vedlejší účinky cyklofosfamidu mohou zahrnovat krvavou moč, neplodnost a rakovinu močového měchýře.

Tento lék byl původně vyvinut jako chemoterapeutický lék, který se používá v kombinaci s vinkristinem k léčbě malobuněčných rakovin. V menších dávkách se cyklofosfamid používá k léčbě autoimunitních onemocnění, jako je vaskulitida, roztroušená skleróza, Churg-Straussův syndrom, Coganův syndrom, lupus a Wegenerova granulomatóza. Bylo zjištěno, že cyklofosfamid má vedlejší účinky u mnoha pacientů, kterým je podáváno toto léčivo.

Mezi další běžné vedlejší účinky cyklofosfamidu patří: vředy v ústech nebo drozd, plísňová infekce způsobená bakteriemi Candida; ztráta váhy; průjem nebo bolest žaludku; zmeškané menstruační období u žen nebo snížený počet spermií u mužů; a ztmavnutí kůže. Cyklofosfamid může dráždit močový měchýř a ledviny. Abychom udrželi zdravý močový měchýř a ledviny, lékaři doporučují pacientům pít velké množství tekutin během léku.

K závažnějším vedlejším účinkům cyklofosfamidu patří také: bolestivé močení způsobené zánětem močového měchýře; anémie a únava; modřiny a krvácení vyplývající z nízkého počtu krevních destiček; horečka, zimnice, bolest v krku a dušnost. Cyklofosfamid útočí na buňky imunitního systému, takže pacienti jsou náchylnější k nakažlivým onemocněním a infekcím. Lékaři doporučují vyhýbat se přeplněným oblastem a lidem, kteří mají nakažlivé nemoci, a zdrží se očkování pacientů, kteří jsou na cyklofosfamidu. Aby se zabránilo bakteriální infekci, jsou pacienti na CYC často předepisováni antibiotikem jako preventivní opatření.

Mnoho cyklofosfamidových vedlejších účinků se po ukončení léčby snižuje. Riziko rakoviny a neplodnosti však může přetrvávat dlouho po léčbě. Mezi dlouhodobé vedlejší účinky cyklofosfamidu mohou patřit mimo jiné rakovina rakoviny močového měchýře, leukémie a lymfomu. Riziko rakoviny je větší u pacientů, kteří užívali denní perorální dávky cyklofosfamidu.

Dalším vedlejším účinkem cyklofosfamidu je neplodnost. Zdá se, že rizika jsou založena na délce léčby a kumulativních dávkách. U pacientek se může vyskytnout časná menopauza a vyšší riziko neplodnosti během plodných let. U mužů a žen starších 30 let, kteří užívají cyklofosfamid, je větší pravděpodobnost, že se stanou neplodnými. Cyklofosfamid může také způsobit vrozené vady, takže pacientům se doporučuje používat antikoncepci nejméně tři měsíce po ukončení léčby CYC.