Jakie są różne skutki uboczne cyklofosfamidu?
Cyklofosfamid, znany również jako cytofosfan lub CYC, jest lekiem cytotoksycznym, który hamuje układ odpornościowy. Niewielu pacjentów doświadcza poważnych skutków ubocznych cyklofosfamidu, ale mogą cierpieć z powodu jednej lub więcej łagodniejszych konsekwencji. Skutki uboczne cyklofosfamidu mogą się różnić, w zależności od dawki i podawania leku. Częste działania niepożądane obejmują utratę apetytu, przerzedzenie włosów, nudności i wysypkę skórną. Poważniejsze działania niepożądane cyklofosfamidu mogą obejmować krwawy mocz, bezpłodność i raka pęcherza moczowego.
Ten lek został pierwotnie opracowany jako lek do chemioterapii do stosowania w połączeniu z winkrystyną w leczeniu raka małych komórek. W mniejszych dawkach cyklofosfamid stosuje się w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak zapalenie naczyń, stwardnienie rozsiane, zespół Churga-Straussa, zespół Cogana, toczeń i ziarniniakowatość Wegenera. Stwierdzono, że cyklofosfamid ma skutki uboczne u wielu pacjentów otrzymujących lek.
Inne częste działania niepożądane cyklofosfamidu obejmują: wrzody w jamie ustnej lub pleśniawki, zakażenie grzybicze wywołane przez bakterie Candida; utrata masy ciała; biegunka lub ból brzucha; pominięte miesiączki u kobiet lub zmniejszona liczba plemników u mężczyzn; i ciemnienie skóry. Cyklofosfamid może również podrażniać pęcherz i nerki. Aby pomóc utrzymać zdrowy pęcherz i nerki, lekarze zalecają, aby pacjenci pili duże ilości płynów podczas przyjmowania leku.
Poważniejsze skutki uboczne cyklofosfamidu mogą również obejmować: bolesne oddawanie moczu z powodu zapalenia pęcherza; niedokrwistość i zmęczenie; zasinienie i krwawienie wynikające z małej liczby płytek krwi; gorączka, dreszcze, ból gardła i duszność. Cyklofosfamid atakuje komórki układu odpornościowego, więc pacjenci są bardziej podatni na choroby zakaźne i infekcje. Lekarze zalecają unikanie zatłoczonych miejsc i osób z chorobami zakaźnymi oraz powstrzymują się od szczepień pacjentów przyjmujących cyklofosfamid. Aby zapobiec infekcji bakteryjnej, pacjenci biorący CYC często przepisują antybiotyk jako środek ostrożności.
Wiele działań niepożądanych cyklofosfamidu zmniejsza się po zakończeniu leczenia przez pacjenta. Ryzyko raka i niepłodności może jednak utrzymywać się długo po leczeniu. Długotrwałe skutki uboczne cyklofosfamidu mogą obejmować między innymi ryzyko raka pęcherza moczowego, białaczki i chłoniaka. Ryzyko raka jest większe u pacjentów, którzy przyjmowali codziennie doustne dawki cyklofosfamidu.
Innym efektem ubocznym cyklofosfamidu jest bezpłodność. Wydaje się, że ryzyko opiera się na długości leczenia i dawkach skumulowanych. Kobiety mogą doświadczyć wczesnej menopauzy i większego ryzyka bezpłodności w okresie rozrodczym. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w wieku powyżej 30 lat, którzy przyjmują cyklofosfamid, częściej stają się bezpłodni. Cyklofosfamid może również powodować wady wrodzone, dlatego zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych przez co najmniej trzy miesiące po zakończeniu leczenia CYC.