Wat zijn de verschillende complicaties van galstenen?
Er zijn verschillende complicaties van galsteenoperaties. Deze complicaties vallen in twee categorieën: complicaties die kunnen optreden bij elke operatie en complicaties die specifiek zijn voor galsteen- en galblaasverwijderingsoperaties. In de meeste gevallen zijn complicaties te behandelen. Behandeling voor complicaties vereist re-hospitalisatie en in de meeste gevallen een tweede operatie. Prognose voor herstel, zelfs na complicaties, is nog steeds overweldigend positief.
Galsteenoperatie verwijst zowel naar het verwijderen van galstenen als naar het verwijderen van de galblaas zelf, het orgaan waar zich galstenen vormen. Omdat een persoon zonder zijn of haar galblaas kan leven, besluiten de meeste chirurgen deze te verwijderen in plaats van op een later tijdstip nieuwe galstenen te verwijderen. Complicaties kunnen optreden bij beide operaties, maar omdat het een complexere operatie is, hebben ze de neiging om zich meer te ontwikkelen na een operatieve verwijdering van de galblaas. Hoewel er veel specifieke complicaties bij galsteenoperaties zijn, lopen alle patiënten die een operatie ondergaan een vergelijkbaar risico: infectie.
Postoperatieve infecties kunnen na elke operatie optreden. Deze trend is de laatste jaren toegenomen doordat antibioticaresistente bacteriën zoals MRSA zich wereldwijd in ziekenhuizen hebben ontwikkeld. Onderdeel van het plannen van een galsteenoperatie zou het opvragen van informatie bij lokale ziekenhuizen moeten zijn met betrekking tot hun postoperatieve infectiesnelheid. Zelfs als men kiest voor een schoon ziekenhuis, wordt het voorkomen van infectie de verantwoordelijkheid van de patiënt na ontslag. Het goed reinigen van de incisieplaats en het volgen van andere regels die een chirurg voorschrijft, is essentieel om infectie te voorkomen.
Symptomen van ziekenhuisinfecties verschijnen meestal voordat een patiënt wordt ontslagen. De incisieplaats wordt rood en gezwollen en de patiënt kan koorts krijgen. Een arts zal de patiënt onmiddellijk antibiotica geven. Hoewel de meeste ziekenhuisinfecties te behandelen zijn, heeft de eerder genoemde MRSA een sterftecijfer van ongeveer 10%. Als een patiënt na terugkeer naar huis symptomen van een infectie begint te vertonen, is het zijn of haar verantwoordelijkheid om zijn of haar arts onmiddellijk op de hoogte te stellen van de infectie. Beginnen met de behandeling zo snel mogelijk verhoogt de kans op volledig herstel zonder blijvende bijwerkingen.
Naast infectie zijn de andere categorie complicaties van galsteenoperaties die optreden vanwege de aard van de operatie. Zowel galsteenoperaties als galblaasverwijderingsoperaties dragen het risico van gallekkage en letsel aan de galwegen. Beide complicaties veroorzaken gal, normaal opgeslagen in de galblaas, in de dunne darm of pancreas te lekken, wat intense pijn veroorzaakt. Deze complicaties bij galsteenoperaties komen vrij vaak voor en zonder een definitieve chirurgische remedie zijn de meeste behandelingsopties voornamelijk palliatief.
Van alle complicaties bij galsteenoperaties is slip van de clip het zeldzaamst. Aan het einde van de galblaasverwijderingsoperatie, plaatst een chirurg een klem over het galkanaal om lekkage van gal te voorkomen. Als de clip op zijn plaats glijdt, begint gal te lekken en veroorzaakt de hierboven beschreven symptomen. Een tweede operatie is noodzakelijk om de clip terug op zijn plaats te zetten. Een patiënt is in staat om na herstel een normaal, pijnvrij leven te leiden.