Was sind die verschiedenen Komplikationen der Gallensteinchirurgie?
Es gibt eine Vielzahl von Komplikationen bei der Gallensteinoperation. Diese Komplikationen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: Komplikationen, die bei jeder Operation auftreten können, und Komplikationen, die bei Operationen zur Entfernung von Gallensteinen und Gallenblasen auftreten können. In den meisten Fällen sind Komplikationen behandelbar. Die Behandlung von Komplikationen erfordert einen erneuten Krankenhausaufenthalt und in den meisten Fällen eine zweite Operation. Die Prognose für eine Erholung auch nach Komplikationen ist weiterhin überwiegend positiv.
Die Gallensteinoperation bezieht sich sowohl auf die Entfernung von Gallensteinen als auch auf die Entfernung der Gallenblase selbst, des Organs, in dem sich Gallensteine bilden. Da eine Person ohne ihre Gallenblase leben kann, entscheiden sich die meisten Chirurgen dafür, sie zu entfernen, anstatt zu einem späteren Zeitpunkt neue Gallensteine entfernen zu müssen. Komplikationen können bei beiden Operationen auftreten, aber da es sich um eine komplexere Operation handelt, entwickeln sie sich nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase tendenziell stärker. Obwohl es viele spezifische Komplikationen bei der Gallensteinoperation gibt, besteht für alle Patienten, die sich einer Operation unterziehen, ein ähnliches Risiko: eine Infektion.
Eine postoperative Infektion kann nach jeder Operation auftreten. Dieser Trend hat in den letzten Jahren zugenommen, da sich in Krankenhäusern weltweit antibiotikaresistente Bakterien wie MRSA entwickelt haben. Ein Teil der Planung einer Gallensteinoperation sollte das Anfordern von Informationen von örtlichen Krankenhäusern bezüglich ihrer postoperativen Infektionsrate umfassen. Selbst wenn man sich für ein sauberes Krankenhaus entscheidet, liegt es in der Verantwortung des Patienten, nach seiner Entlassung eine Infektion zu verhindern. Eine ordnungsgemäße Reinigung der Inzisionsstelle und Befolgung anderer vom Chirurgen verordneter Regeln ist zur Vorbeugung von Infektionen unerlässlich.
Symptome von Krankenhausinfektionen treten normalerweise auf, bevor ein Patient entlassen wird. Die Inzisionsstelle wird rot und geschwollen, und der Patient kann Fieber bekommen. Ein Arzt wird den Patienten sofort mit Antibiotika behandeln. Obwohl die meisten Krankenhausinfektionen behandelbar sind, liegt die Sterblichkeitsrate der oben genannten MRSA bei etwa 10%. Wenn ein Patient nach seiner Rückkehr Symptome einer Infektion zeigt, liegt es in seiner Verantwortung, seinen Arzt unverzüglich über die Infektion zu informieren. Der baldige Beginn der Behandlung erhöht die Chancen auf eine vollständige Genesung ohne anhaltende Nebenwirkungen.
Die andere Kategorie von Komplikationen bei der Gallensteinoperation sind neben der Infektion die Komplikationen, die aufgrund der Art der Operation auftreten. Sowohl eine Gallensteinoperation als auch eine Operation zur Entfernung der Gallenblase bergen das Risiko eines Gallenlecks und einer Verletzung des Gallengangs. Beide Komplikationen führen dazu, dass die Galle, die normalerweise in der Gallenblase gespeichert ist, in den Dünndarm oder die Bauchspeicheldrüse gelangt und starke Schmerzen verursacht. Diese Komplikationen bei der Gallensteinoperation sind ziemlich häufig und ohne eine definitive chirurgische Heilung sind die meisten Behandlungsoptionen hauptsächlich palliativ.
Von allen Komplikationen bei der Gallensteinoperation ist das Verrutschen des Clips am seltensten. Am Ende der Gallenblasenentfernungsoperation platziert ein Chirurg eine Klammer über dem Gallengang, um ein Auslaufen der Galle zu verhindern. Sollte der Clip verrutschen, läuft die Galle aus und verursacht die oben beschriebenen Symptome. Eine zweite Operation ist erforderlich, um den Clip wieder in Position zu bringen. Ein Patient kann nach der Genesung wieder ein normales, schmerzfreies Leben führen.