Quali sono le diverse complicanze della chirurgia del calcoli biliari?
Esistono varie complicazioni della chirurgia del calcoli biliari. Queste complicanze si dividono in due categorie: complicanze che possono verificarsi in qualsiasi intervento chirurgico e complicanze specifiche della chirurgia di rimozione di calcoli biliari e cistifellea. Nella maggior parte dei casi le complicanze sono curabili. Il trattamento per le complicanze richiede il ricovero in ospedale e nella maggior parte dei casi un secondo intervento chirurgico. La prognosi per il recupero anche dopo complicazioni è ancora straordinariamente positiva.
La chirurgia dei calcoli biliari si riferisce sia alla rimozione dei calcoli biliari sia alla rimozione della cistifellea stessa, l'organo in cui si formano i calcoli biliari. Poiché una persona può vivere senza la sua cistifellea, la maggior parte dei chirurghi decide di rimuoverla piuttosto che dover rimuovere nuovi calcoli biliari in un secondo momento. Complicanze possono verificarsi con entrambi gli interventi chirurgici, ma poiché si tratta di un'operazione più complessa, tendono a svilupparsi maggiormente dopo l'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea. Sebbene ci siano molte complicanze specifiche della chirurgia del calcoli biliari, tutti i pazienti sottoposti a chirurgia affrontano un rischio simile: l'infezione.
L'infezione post-chirurgica può verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico. Questa tendenza è aumentata negli ultimi anni in quanto batteri resistenti agli antibiotici come MRSA si sono sviluppati all'interno degli ospedali di tutto il mondo. Parte della pianificazione di un intervento chirurgico ai calcoli biliari dovrebbe includere la richiesta di informazioni dagli ospedali locali in merito al loro tasso di infezione post-chirurgica. Anche se si sceglie un ospedale pulito, prevenire l'infezione diventa una responsabilità del paziente dopo essere stato dimesso. Pulire correttamente il sito dell'incisione e seguire le altre regole prescritte dal chirurgo è essenziale per prevenire l'infezione.
I sintomi delle infezioni acquisite in ospedale di solito compaiono prima che un paziente venga dimesso. Il sito di incisione diventa rosso e gonfio e il paziente potrebbe sviluppare la febbre. Un medico metterà immediatamente il paziente su antibiotici. Sebbene la maggior parte delle infezioni ospedaliere sia curabile, il suddetto MRSA ha un tasso di mortalità di circa il 10%. Se un paziente inizia a mostrare i sintomi di un'infezione dopo essere tornato a casa, è sua responsabilità informare immediatamente il proprio medico dell'infezione. Iniziare il trattamento il prima possibile aumenta le possibilità di un pieno recupero senza effetti collaterali duraturi.
Oltre all'infezione, l'altra categoria di complicanze della chirurgia del calcoli biliari sono quelle che si verificano a causa della natura dell'intervento. Sia la chirurgia del calcoli biliari che la rimozione della cistifellea comportano il rischio di perdita della bile e lesioni al dotto biliare. Entrambe queste complicanze fanno sì che la bile, normalmente immagazzinata nella cistifellea, fuoriesca nell'intestino tenue o nel pancreas, causando dolore intenso. Queste complicanze della chirurgia del calcoli biliari sono abbastanza comuni e senza una cura chirurgica definita, la maggior parte delle opzioni di trattamento sono principalmente palliative.
Tra tutte le complicazioni della chirurgia del calcoli biliari, la scivolata della clip è la più rara. Alla fine dell'intervento di rimozione della cistifellea, un chirurgo posiziona una clip sul dotto biliare per prevenire la perdita biliare. Se la clip dovesse scivolare fuori posto, la bile inizia a perdere e provoca i sintomi sopra descritti. È necessario un secondo intervento chirurgico per rimettere la clip in posizione. Un paziente è in grado di riprendere a vivere una vita normale e senza dolore dopo il recupero.