Jakie są różne powikłania chirurgiczne kamieni żółciowych?
Istnieje wiele powikłań operacji kamieni żółciowych. Powikłania te dzielą się na dwie kategorie: powikłania, które mogą wystąpić podczas każdej operacji oraz powikłania specyficzne dla operacji usunięcia kamieni żółciowych i pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków powikłania są uleczalne. Leczenie powikłań wymaga ponownej hospitalizacji, aw większości przypadków drugiej operacji. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia nawet po powikłaniach są nadal w przeważającej mierze pozytywne.
Operacja kamieni żółciowych dotyczy zarówno usuwania kamieni żółciowych, jak i samego pęcherzyka żółciowego, narządu, w którym tworzą się kamienie żółciowe. Ponieważ osoba może żyć bez pęcherzyka żółciowego, większość chirurgów decyduje się na jego usunięcie zamiast konieczności usuwania nowych kamieni żółciowych w późniejszym terminie. Powikłania mogą wystąpić w przypadku obu operacji, ale ponieważ jest to bardziej złożona operacja, mają tendencję do dalszego rozwoju po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Chociaż istnieje wiele specyficznych powikłań po operacji kamienia żółciowego, wszyscy pacjenci poddawani operacji mają podobne ryzyko: infekcję.
Po każdej operacji może wystąpić infekcja pooperacyjna. Trend ten wzrósł w ostatnich latach, ponieważ bakterie oporne na antybiotyki, takie jak MRSA, rozwinęły się w szpitalach na całym świecie. Część planowania operacji kamieni żółciowych powinna obejmować żądanie od lokalnych szpitali informacji na temat wskaźnika zakażeń pooperacyjnych. Nawet jeśli ktoś wybierze czysty szpital, zapobieganie infekcji staje się obowiązkiem pacjenta po zwolnieniu. Właściwe czyszczenie miejsca nacięcia i przestrzeganie wszelkich innych zasad zalecanych przez chirurga jest niezbędne, aby zapobiec infekcji.
Objawy zakażeń szpitalnych zwykle pojawiają się przed wypisaniem pacjenta. Miejsce nacięcia staje się czerwone i opuchnięte, a pacjent może rozwinąć gorączkę. Lekarz natychmiast zastosuje pacjenta na antybiotyki. Chociaż większość zakażeń szpitalnych jest uleczalna, wspomniana MRSA ma śmiertelność około 10%. Jeśli po powrocie do domu pacjent zaczyna wykazywać objawy zakażenia, jego obowiązkiem jest niezwłoczne powiadomienie lekarza o zakażeniu. Rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe, zwiększa szanse na całkowite wyleczenie bez trwałych skutków ubocznych.
Oprócz infekcji, drugą kategorią powikłań operacji kamieni żółciowych są te, które występują z powodu charakteru operacji. Zarówno operacja kamieni żółciowych, jak i usunięcie pęcherzyka żółciowego niosą ryzyko wycieku żółci i uszkodzenia przewodu żółciowego. Oba te powikłania powodują wyciek żółci, zwykle przechowywanej w pęcherzyku żółciowym, do jelita cienkiego lub trzustki, powodując silny ból. Te powikłania operacji kamieni żółciowych są dość powszechne i bez określonego leczenia chirurgicznego większość opcji leczenia jest głównie paliatywna.
Ze wszystkich powikłań po operacji kamieni żółciowych poślizg klipu jest najrzadszy. Po zakończeniu operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego chirurg umieszcza zacisk na przewodzie żółciowym, aby zapobiec wyciekaniu żółci. Jeśli klips wyślizgnie się z miejsca, żółć zaczyna wyciekać i powoduje objawy opisane powyżej. Konieczna jest druga operacja, aby ponownie umieścić klips na swoim miejscu. Pacjent może powrócić do normalnego, bezbolesnego życia po wyzdrowieniu.