Quais são as diferentes complicações da cirurgia de cálculos biliares?
Há uma variedade de complicações da cirurgia de cálculos biliares. Essas complicações se enquadram em duas categorias: complicações que podem ocorrer em qualquer cirurgia e complicações específicas da cirurgia de remoção de cálculos biliares e da vesícula biliar. Na maioria dos casos, as complicações são tratáveis. O tratamento de complicações requer re-hospitalização e, na maioria dos casos, uma segunda cirurgia. O prognóstico para a recuperação, mesmo após complicações, ainda é esmagadoramente positivo.
A cirurgia de cálculos biliares se refere tanto à remoção dos cálculos biliares quanto à remoção da própria vesícula biliar, o órgão onde os cálculos biliares se formam. Como uma pessoa pode viver sem a vesícula biliar, a maioria dos cirurgiões decide removê-la em vez de precisar remover novos cálculos biliares posteriormente. Podem ocorrer complicações nas duas cirurgias, mas, como é uma operação mais complexa, elas tendem a se desenvolver mais após a cirurgia de remoção da vesícula biliar. Embora existam muitas complicações específicas da cirurgia de cálculos biliares, todos os pacientes submetidos à cirurgia correm um risco semelhante: infecção.
A infecção pós-cirúrgica pode ocorrer após qualquer cirurgia. Essa tendência aumentou nos últimos anos à medida que bactérias resistentes a antibióticos, como o MRSA, se desenvolveram dentro de hospitais em todo o mundo. Parte do planejamento de uma cirurgia de cálculos biliares deve incluir a solicitação de informações de hospitais locais sobre sua taxa de infecção pós-cirúrgica. Mesmo se alguém escolher um hospital limpo, prevenir a infecção se tornará responsabilidade do paciente após receber alta. Limpar adequadamente o local da incisão e seguir outras regras prescritas pelo cirurgião é essencial para prevenir a infecção.
Os sintomas de infecções adquiridas no hospital geralmente aparecem antes da alta do paciente. O local da incisão fica vermelho e inchado, e o paciente pode desenvolver febre. Um médico imediatamente colocará o paciente em antibióticos. Embora a maioria das infecções hospitalares seja tratável, o MRSA mencionado acima tem uma taxa de mortalidade de aproximadamente 10%. Se um paciente começar a mostrar sintomas de uma infecção após voltar para casa, é de sua responsabilidade notificar imediatamente seu médico sobre a infecção. O início do tratamento o mais rápido possível aumenta as chances de uma recuperação completa sem efeitos colaterais duradouros.
Além da infecção, a outra categoria de complicações da cirurgia de cálculos biliares são aquelas que ocorrem devido à natureza da cirurgia. Tanto a cirurgia de cálculos biliares quanto a cirurgia de remoção da vesícula biliar acarretam o risco de vazamento biliar e lesões no ducto biliar. Ambas as complicações fazem com que a bile, normalmente armazenada na vesícula biliar, vaze no intestino delgado ou no pâncreas, causando dor intensa. Essas complicações da cirurgia de cálculos biliares são bastante comuns e, sem uma cura cirúrgica definida, a maioria das opções de tratamento é principalmente paliativa.
De todas as complicações da cirurgia de cálculo biliar, o deslize do clipe é o mais raro. No final da cirurgia de remoção da vesícula biliar, um cirurgião coloca um clipe sobre o ducto biliar para evitar vazamento biliar. Se o clipe deslizar para fora do lugar, a bile começa a vazar e causa os sintomas descritos acima. Uma segunda cirurgia é necessária para colocar o clipe de volta no lugar. Um paciente é capaz de retomar a vida normal e sem dor após a recuperação.