Qual é a conexão entre acetaminofeno e rins?

O uso ou abuso prolongado de acetaminofeno pode causar danos renais irreparáveis. Indivíduos que usam regularmente acetaminofeno para alívio da dor, conforme indicado, não são considerados em risco de danos nos rins. Aqueles que usam indevidamente o medicamento analgésico de venda livre (OTC) são considerados de maior risco para a toxicidade do acetaminofeno, que é um acúmulo do fármaco no organismo que ocorre quando os rins se tornam incapazes de expulsar efetivamente a substância na taxa em que é recolhido.

O acetaminofeno é um analgésico disponível sem receita. Quando tomado de acordo com as instruções, o medicamento não apresenta riscos para a função renal ou renal. Sob circunstâncias normais, o medicamento funciona para aliviar a dor e é então filtrado pelos rins e expelido como lixo. Nos casos em que a droga é mal utilizada ou abusada, ela se acumula no corpo. Com o tempo, os rins não conseguem expulsar o medicamento a uma taxa suficiente para compensar sua ingestão. Como resultado, níveis tóxicos de acetaminofeno e capacidade de função dos rins causam danos que podem rapidamente se tornar permanentes.

Indivíduos com toxicidade ao acetaminofeno podem permanecer assintomáticos por várias horas. Os sinais e sintomas de sobredosagem podem incluir náuseas, perda de apetite e uma sensação geral de mal-estar. Não é incomum para algumas pessoas sentirem desconforto abdominal significativo, icterícia e vômito. Quando a função renal fica prejudicada, sinais adicionais podem incluir desidratação, diminuição da micção e inchaço resultantes de um acúmulo de líquido no corpo. Em alguns casos, o indivíduo pode perder a consciência, que é uma emergência médica que requer tratamento imediato.

Vários fatores influenciam a taxa de absorção da função do acetaminofeno e dos rins e os danos subseqüentes que podem resultar. Indivíduos em idade avançada e aqueles com condições médicas existentes, incluindo doença renal, são considerados de maior risco para a toxicidade do acetaminofeno e danos nos rins. Como o acetaminofeno é decomposto no fígado, aqueles com insuficiência hepática ou doença também correm risco de complicações. A toxicidade do acetaminofeno afeta principalmente os rins de uma de duas maneiras.

Se os rins de repente pararem de funcionar normalmente, ocorrerá insuficiência renal aguda. A insuficiência renal aguda pode se desenvolver em apenas algumas horas e contribuir para danos renais irreversíveis. Aqueles que usam regularmente acetaminofeno a longo prazo, por exemplo, vários meses ou anos, correm maior risco de uma condição conhecida como nefropatia analgésica. Uma forma de doença renal crônica, a nefropatia analgésica requer dependência permanente de diálise. Níveis tóxicos de acetaminofeno e disfunção dos rins podem exigir um transplante de rim se ocorrerem danos extensos e irreparáveis.

Quando há suspeita de toxicidade do acetaminofeno, geralmente é solicitada uma bateria de testes. Após um exame físico, são realizadas análises de sangue e urina para verificar sinais de toxicidade do acetaminofeno. Alguns exames de imagem podem ser realizados para avaliar a função renal e determinar a extensão de qualquer dano que os rins possam ter sofrido.

O principal objetivo do tratamento para níveis tóxicos de acetaminofeno e rins com risco de danos é liberar a toxina do corpo. Todo o uso de acetaminofeno deve ser interrompido para evitar toxicidade adicional. Se o uso recente de acetaminofeno ocorreu, carvão ativado pode ser administrado para remover qualquer acetaminofeno restante do trato digestivo. Um antídoto, chamado N-acetilcisteína (NAC), é administrado por via oral ou intravenosa para neutralizar os efeitos da toxicidade do acetaminofeno. Se o dano nos rins não for muito significativo, pode ser revertido com o tratamento antidotal.

Quando danos irreparáveis ​​nos rins são sustentados, o manejo a longo prazo da condição é necessário para evitar deterioração adicional dos órgãos. Abordagens comuns incluem suplementos alimentares, diuréticos e, em alguns casos, diálise. Medicamentos projetados para manter níveis adequados de potássio e cálcio no sangue também são administrados para evitar complicações adicionais associadas ao acetaminofeno e aos rins.