Hva er forbindelsen mellom Acetaminophen og nyrer?

Langvarig bruk eller misbruk av acetaminophen kan forårsake uopprettelig nyreskade. Personer som regelmessig bruker acetaminophen for smertelindring som anvist anses ikke for å være utsatt for nyreskade. De som misbruker smørestillende medisin uten medisin (OTC) anses for å være størst risiko for giftighet med acetaminophen, som er en akkumulering av stoffet i kroppen som oppstår når nyrene ikke er i stand til effektivt å utvise stoffet med den hastigheten som den blir tatt inn.

Acetaminophen er et smertestillende middel som er tilgjengelig over disk. Når det tas som anvist, utgjør ikke medikamentet noen risiko for nyre- eller nyrefunksjon. Under normale omstendigheter fungerer stoffet for å lindre smerter og filtreres deretter gjennom nyrene og bortvises som avfall. I tilfeller hvor stoffet misbrukes eller misbrukes, akkumuleres det i kroppen. Over tid klarer ikke nyrene å utvise stoffet med en hastighet som er tilstrekkelig til å kompensere for inntaket. Som et resultat forårsaker giftige nivåer av acetaminophen og nyrenes funksjonsevne skader som raskt kan bli permanente.

Personer med giftighet med acetaminophen kan forbli asymptomatiske i flere timer. Tegn og symptomer på overdose kan inkludere kvalme, tap av matlyst og en generell følelse av ubehag. Det er ikke uvanlig at noen mennesker opplever betydelig abdominal ubehag, gulsott og oppkast. Når nyrefunksjonen har blitt nedsatt, kan tilleggstegn omfatte dehydrering, nedsatt vannlating og hevelse som følge av en opphopning av væske i kroppen. I noen tilfeller kan personen miste bevisstheten, som er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling.

Flere faktorer påvirker absorpsjonshastigheten til acetaminophen og nyrenes funksjon og den påfølgende skaden som kan oppstå. Personer i avansert alder og personer med eksisterende medisinske tilstander, inkludert nyresykdom, anses som størst risiko for giftighet med acetaminophen og nyreskader. Siden acetaminophen brytes ned i leveren, er de med nedsatt leverfunksjon eller sykdom også i faresonen for komplikasjoner. Acetaminophen toksisitet påvirker først og fremst nyrene på en av to måter.

Hvis nyrene plutselig slutter å fungere normalt, har akutt nyresvikt oppstått. Akutt nyresvikt kan utvikle seg i løpet av få timer og bidra til irreversible nyreskader. De som regelmessig bruker acetaminophen på lang sikt, for eksempel flere måneder eller år, har størst risiko for en tilstand som kalles smertestillende nefropati. En form for kronisk nyresykdom, smertestillende nefropati nødvendiggjør permanent avhengighet av dialyse. Giftige nivåer av acetaminophen og nedsatt funksjonsevne kan kreve en nyretransplantasjon hvis omfattende, uopprettelig skade har oppstått.

Når det er mistanke om acetaminophen-toksisitet, bestilles vanligvis et batteri med tester. Etter en fysisk undersøkelse blir blod- og urinanalyse utført for å sjekke om det er tegn på giftighet med acetaminophen. Noen avbildningstester kan utføres for å evaluere nyrefunksjonen og bestemme omfanget av eventuelle skader nyrene kan ha påført.

Det primære målet med behandling for giftige nivåer av acetaminophen og nyrer som er utsatt for skade, er å skylle giftstoffet fra kroppen. All bruk av acetaminophen må stoppes for å unngå ytterligere giftighet. Hvis nylig bruk av acetaminophen har skjedd, kan aktivt kull gis for å fjerne eventuelt gjenværende acetaminophen fra fordøyelseskanalen. En motgift, kalt N-acetylcystein (NAC), gis enten oralt eller intravenøst ​​for å motvirke effekten av acetaminophen-toksisitet. Hvis skade på nyrene ikke er for betydelig, kan det reverseres med antidotal behandling.

Når uopprettelig nyreskade opprettholdes, er langvarig behandling av tilstanden nødvendig for å forhindre ytterligere organforringelse. Vanlige tilnærminger inkluderer kosttilskudd, diuretika og i noen tilfeller dialyse. Medisiner designet for å opprettholde riktig kalium- og kalsiumnivå i blodet, blir også gitt for å unngå ytterligere komplikasjoner forbundet med acetaminophen og nyrer.