Was ist der Zusammenhang zwischen Acetaminophen und Nieren?
Der langfristige Gebrauch oder Missbrauch von Paracetamol kann zu irreparablen Nierenschäden führen. Personen, die regelmäßig Paracetamol zur Schmerzlinderung gemäß den Anweisungen einnehmen, haben kein Risiko für Nierenschäden. Diejenigen, die das rezeptfreie Analgetikum (OTC) missbrauchen, haben das größte Risiko für eine Acetaminophen-Toxizität. Dabei handelt es sich um eine Anhäufung des Arzneimittels im Körper, die auftritt, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, die Substanz mit der Geschwindigkeit, mit der sie ausgestoßen wird, effektiv auszutreiben es wird aufgenommen.
Acetaminophen ist ein Schmerzmittel, das rezeptfrei erhältlich ist. Bei bestimmungsgemäßer Einnahme birgt das Medikament kein Risiko für die Nieren- oder Nierenfunktion. Unter normalen Umständen lindert das Medikament Schmerzen und wird dann durch die Nieren gefiltert und als Abfall ausgestoßen. In Fällen, in denen das Medikament missbraucht oder missbraucht wird, reichert es sich im Körper an. Im Laufe der Zeit können die Nieren das Medikament nicht mit einer Geschwindigkeit ausstoßen, die ausreicht, um seine Einnahme zu kompensieren. Infolgedessen verursachen die toxischen Konzentrationen von Paracetamol und die Funktionsfähigkeit der Nieren Schäden, die schnell dauerhaft werden können.
Personen mit Acetaminophen-Toxizität können mehrere Stunden lang asymptomatisch bleiben. Anzeichen und Symptome einer Überdosierung können Übelkeit, Appetitlosigkeit und allgemeines Unwohlsein sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass manche Menschen unter erheblichen Bauchbeschwerden, Gelbsucht und Erbrechen leiden. Sobald die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, können zusätzliche Anzeichen wie Dehydration, verminderter Harndrang und Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper auftreten. In einigen Fällen kann die Person das Bewusstsein verlieren, was ein medizinischer Notfall ist, der eine sofortige Behandlung erfordert.
Verschiedene Faktoren beeinflussen die Absorptionsrate von Paracetamol und die Nierenfunktion und die daraus resultierenden Folgeschäden. Personen im fortgeschrittenen Alter und Personen mit bestehenden Erkrankungen, einschließlich Nierenerkrankungen, sind dem größten Risiko für Paracetamintoxizität und Nierenschäden ausgesetzt. Da Paracetamol in der Leber abgebaut wird, besteht auch ein Risiko für Komplikationen bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder -erkrankung. Die Acetaminophen-Toxizität wirkt sich hauptsächlich auf zwei Arten auf die Nieren aus.
Wenn die Nieren plötzlich nicht mehr normal funktionieren, ist ein akutes Nierenversagen aufgetreten. Akutes Nierenversagen kann sich in nur wenigen Stunden entwickeln und zu irreversiblen Nierenschäden führen. Diejenigen, die regelmäßig über einen längeren Zeitraum, beispielsweise mehrere Monate oder Jahre, Paracetamol einnehmen, haben das größte Risiko für eine als analgetische Nephropathie bekannte Erkrankung. Die analgetische Nephropathie, eine Form der chronischen Nierenerkrankung, erfordert eine permanente Abhängigkeit von der Dialyse. Toxische Niveaus von Paracetamol und Nierenfunktionsstörungen können eine Nierentransplantation erforderlich machen, wenn umfangreiche, irreparable Schäden aufgetreten sind.
Bei Verdacht auf Acetaminophen-Toxizität wird in der Regel eine Reihe von Tests bestellt. Nach einer körperlichen Untersuchung werden Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt, um Anzeichen einer Acetaminophen-Toxizität festzustellen. Es können einige Bildgebungstests durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu bewerten und das Ausmaß einer möglichen Schädigung der Nieren festzustellen.
Das Hauptziel der Behandlung toxischer Paracetamol- und Nierenwerte, bei denen das Risiko einer Schädigung besteht, besteht darin, das Toxin aus dem Körper zu entfernen. Jegliche Verwendung von Paracetamol muss gestoppt werden, um weitere Toxizität zu vermeiden. Wenn kürzlich Paracetamol verwendet wurde, kann Aktivkohle verabreicht werden, um das restliche Paracetamol aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Ein Gegenmittel, N-Acetylcystein (NAC) genannt, wird entweder oral oder intravenös verabreicht, um den Auswirkungen der Acetaminophen-Toxizität entgegenzuwirken. Wenn die Schädigung der Nieren nicht zu bedeutend ist, kann sie mit einer Antidotbehandlung rückgängig gemacht werden.
Bei anhaltenden irreparablen Nierenschäden ist eine langfristige Behandlung des Zustands erforderlich, um eine weitere Verschlechterung der Organe zu verhindern. Zu den gängigen Ansätzen gehören Nahrungsergänzungsmittel, Diuretika und in einigen Fällen Dialyse. Medikamente zur Aufrechterhaltung des richtigen Kalium- und Kalziumspiegels im Blut werden ebenfalls verabreicht, um weitere Komplikationen im Zusammenhang mit Paracetamol und Nieren zu vermeiden.