¿Cuál es la conexión entre el paracetamol y los riñones?
El uso o abuso a largo plazo del acetaminofén puede causar daño renal irreparable. Las personas que usan acetaminofén regularmente para aliviar el dolor según las indicaciones no se consideran en riesgo de daño renal. Los que usan indebidamente la medicación analgésica de venta libre (OTC) se consideran en mayor riesgo de toxicidad por acetaminofén, que es una acumulación del medicamento dentro del cuerpo que ocurre cuando los riñones se vuelven incapaces de expulsar efectivamente la sustancia a la velocidad a la que es tomado en
El acetaminofén es un analgésico disponible sin receta médica. Cuando se toma según las indicaciones, el medicamento no presenta ningún riesgo para la función renal o renal. En circunstancias normales, el medicamento funciona para aliviar el dolor y luego se filtra a través de los riñones y se expulsa como desecho. En los casos en que se usa indebidamente o se abusa de la droga, se acumula en el cuerpo. Con el tiempo, los riñones no pueden expulsar el medicamento a una velocidad suficiente para compensar su ingesta. Como resultado, los niveles tóxicos de acetaminofén y la capacidad de los riñones para funcionar causa daños que pueden volverse permanentes rápidamente.
Las personas con toxicidad por paracetamol pueden permanecer asintomáticas durante varias horas. Los signos y síntomas de una sobredosis pueden incluir náuseas, pérdida de apetito y una sensación general de malestar. No es raro que algunas personas experimenten molestias abdominales significativas, ictericia y vómitos. Una vez que la función renal se deteriora, los signos adicionales pueden incluir deshidratación, disminución de la micción e hinchazón como resultado de una acumulación de líquido en el cuerpo. En algunos casos, el individuo puede perder el conocimiento, lo cual es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.
Varios factores influyen en la tasa de absorción del paracetamol y la función de los riñones y el daño posterior que puede resultar. Las personas de edad avanzada y aquellas con afecciones médicas existentes, incluida la enfermedad renal, se consideran en mayor riesgo de toxicidad por paracetamol y daño renal. Dado que el paracetamol se descompone en el hígado, las personas con insuficiencia hepática o enfermedad también corren el riesgo de sufrir complicaciones. La toxicidad del acetaminofeno afecta principalmente a los riñones en una de dos formas.
Si los riñones de repente dejan de funcionar normalmente, se ha producido insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda puede desarrollarse en tan solo unas pocas horas y contribuir al daño renal irreversible. Aquellos que usan regularmente acetaminofeno a largo plazo, por ejemplo varios meses o años, corren el mayor riesgo de una afección conocida como nefropatía analgésica. Una forma de enfermedad renal crónica, la nefropatía analgésica requiere una dependencia permanente de la diálisis. Los niveles tóxicos de paracetamol y la disfunción renal pueden requerir un trasplante de riñón si se ha producido un daño extenso e irreparable.
Cuando se sospecha toxicidad por acetaminofén, generalmente se ordena una batería de pruebas. Después de un examen físico, se realizan análisis de sangre y orina para verificar si hay signos de toxicidad por acetaminofén. Se pueden realizar algunas pruebas de imagen para evaluar la función renal y determinar el alcance de cualquier daño que puedan haber sufrido los riñones.
El objetivo principal del tratamiento para los niveles tóxicos de acetaminofeno y riñones que están en riesgo de daño es eliminar la toxina del cuerpo. Se debe suspender todo uso de acetaminofeno para evitar una mayor toxicidad. Si se ha producido un uso reciente de acetaminofén, se puede administrar carbón activado para eliminar cualquier resto de acetaminofeno del tracto digestivo. Un antídoto, llamado N-acetilcisteína (NAC), se administra por vía oral o intravenosa para contrarrestar los efectos de la toxicidad del acetaminofeno. Si el daño a los riñones no es demasiado significativo, puede revertirse con un tratamiento antidotal.
Cuando se mantiene el daño renal irreparable, es necesario el manejo a largo plazo de la afección para evitar un mayor deterioro de los órganos. Los enfoques comunes incluyen suplementos dietéticos, diuréticos y, en algunos casos, diálisis. También se administran medicamentos diseñados para mantener los niveles adecuados de potasio y calcio en la sangre para evitar complicaciones adicionales asociadas con el paracetamol y los riñones.