Vad är sambandet mellan Acetaminophen och njurar?

Långvarig användning eller missbruk av acetaminophen kan orsaka oåterkallelig njurskada. Individer som regelbundet använder acetaminophen för smärtlindring enligt anvisningar anses inte vara utsatta för njurskador. De som missbrukar smärtstillande läkemedel utanför disk (OTC) betraktas som största risken för toxicitet av acetaminofen, vilket är en ansamling av läkemedlet i kroppen som uppstår när njurarna inte kan effektivt utvisa ämnet med den hastighet där det tas in.

Acetaminophen är ett smärtstillande medel som finns tillgängligt utan disk. När det tas enligt anvisningarna utgör läkemedlet ingen risk för njurfunktion eller njurfunktion. Under normala omständigheter fungerar läkemedlet för att lindra smärta och filtreras sedan genom njurarna och utvisas som avfall. I fall där läkemedlet missbrukas eller missbrukas, ansamlas det i kroppen. Med tiden kan njurarna inte utvisa läkemedlet med en hastighet som är tillräcklig för att kompensera för dess intag. Som ett resultat orsakar toxiska nivåer av acetaminofen och njurens funktionsförmåga skador som snabbt kan bli permanenta.

Personer med acetaminofentoxicitet kan förbli asymptomatiska i flera timmar. Tecken och symptom på överdosering kan inkludera illamående, aptitlöshet och en generell känsla av sjukdom. Det är inte ovanligt att vissa människor upplever betydande bukomfort, gulsot och kräkningar. När njurfunktionen har försämrats kan ytterligare tecken inkludera uttorkning, minskad urination och svullnad till följd av en uppbyggnad av vätska i kroppen. I vissa fall kan individen förlora medvetandet, vilket är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.

Flera faktorer påverkar absorptionshastigheten för acetaminophen och njurfunktionen och den efterföljande skador som kan uppstå. Personer i avancerad ålder och personer med befintliga medicinska tillstånd, inklusive njursjukdomar, anses vara största risken för acetaminofen toxicitet och njurskador. Eftersom acetaminofen bryts ned i levern är de med nedsatt leverfunktion eller sjukdom också risk för komplikationer. Acetaminofentoxicitet påverkar främst njurarna på ett av två sätt.

Om njurarna plötsligt slutar fungera normalt har akut njursvikt inträffat. Akut njursvikt kan utvecklas på bara några timmar och bidra till irreversibla njurskador. De som regelbundet använder acetaminophen på lång sikt, till exempel flera månader eller år, löper största risken för ett tillstånd som kallas smärtstillande nefropati. En form av kronisk njursjukdom, smärtstillande nefropati kräver permanent förlust av dialys. Giftiga nivåer av acetaminofen och njurens dysfunktion kan kräva en njurtransplantation om omfattande, irreparabel skada har inträffat.

När man misstänker toxicitet med acetaminofen beställs vanligtvis ett batteri av tester. Efter en fysisk undersökning utförs blod- och urinanalys för att kontrollera om det finns tecken på acetaminofentoxicitet. Vissa avbildningstester kan utföras för att utvärdera njurfunktionen och bestämma omfattningen av eventuella skador som njurarna kan ha lidit.

Det primära målet med behandling av toxiska nivåer av acetaminofen och njurar som riskerar att skada är att spola toxinet från kroppen. All användning av acetaminophen måste stoppas för att undvika ytterligare toxicitet. Om användning av acetaminofen nyligen har inträffat kan aktivt kol ges för att rensa återstående acetaminophen från matsmältningskanalen. En motgift, kallad N-acetylcystein (NAC), ges antingen oralt eller intravenöst för att motverka effekterna av acetaminofentoxicitet. Om skador på njurarna inte är för betydande kan det vändas med antidotal behandling.

När oåterkallelig njurskada upprätthålls är långsiktig hantering av tillståndet nödvändigt för att förhindra ytterligare organskada. Vanliga metoder inkluderar kosttillskott, diuretika och i vissa fall dialys. Läkemedel utformade för att upprätthålla korrekt kalium- och kalciumnivåer i blodet ges också för att undvika ytterligare komplikationer förknippade med acetaminophen och njurar.