Hvad er forbindelsen mellem acetaminophen og nyrer?
Den langsigtede anvendelse eller misbrug af acetaminophen kan forårsage uoprettelig nyreskade. Personer, der regelmæssigt bruger acetaminophen til smertelindring som anført, betragtes ikke som risiko for nyreskade. De, der misbruger over-the-counter (OTC) smertestillende medicin, betragtes som størst risiko for acetaminophen-toksicitet, som er en ophobning af lægemidlet i kroppen, der opstår, når nyrerne ikke er i stand til effektivt at udvise stoffet med den hastighed, hvorpå det tages i.
acetaminophen er en smertestillende effektivt, der er tilgængelig over den modstrid. Når det tages som anført, udgør lægemidlet ingen risiko for nyre eller nyre funktion. Under normale omstændigheder fungerer lægemidlet til at lindre smerter og filtreres derefter gennem nyrerne og udvises som affald. I tilfælde, hvor lægemidlet er misbrugt eller misbrugt, akkumuleres det i kroppen. Over tid er nyrerne ikke i stand til at udvise lægemidlet med en hastighed, der er tilstrækkelig til at kompensere for dets indtag. Som et resultat er toksiske niveauer af acetaminophen og KiDneys 'evne til at fungere forårsager skade, der hurtigt kan blive permanent.
Personer med acetaminophen -toksicitet kan forblive asymptomatisk i flere timer. Tegn og symptomer på overdosering kan omfatte kvalme, appetitløshed og en generel følelse af ubehag. Det er ikke ualmindeligt, at nogle mennesker oplever betydeligt abdominal ubehag, gulsot og opkast. Når nyrefunktionen bliver nedsat, kan yderligere tegn omfatte dehydrering, nedsat vandladning og hævelse, der er resultatet af en ophobning af væske i kroppen. I nogle tilfælde kan individet miste bevidstheden, som er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling.
Flere faktorer påvirker absorptionshastigheden for acetaminophen og nyrerfunktionen og den efterfølgende skade, der kan resultere. Personer i avanceret alder og dem med eksisterende medicinske tilstande, herunder nyresygdom, betragtes som størst betragtetRisiko for acetaminophen -toksicitet og nyreskade. Da acetaminophen er opdelt i leveren, er de med nedsat leverfunktion eller sygdom også i fare for komplikation. Acetaminophen -toksicitet påvirker primært nyrerne på en af to måder.
Hvis nyrerne pludselig holder op med at fungere normalt, er der sket akut nyresvigt. Akut nyresvigt kan udvikle sig på så lidt som et par timer og bidrage til irreversibel nyreskade. De, der regelmæssigt bruger acetaminophen på lang sigt, for eksempel flere måneder eller år, er den største risiko for en tilstand kendt som smertestillende nefropati. En form for kronisk nyresygdom, smertestillende nefropati nødvendiggør permanent afhængighed af dialyse. Toksiske niveauer af acetaminophen og nyrernes dysfunktion kan kræve en nyretransplantation, hvis der er sket omfattende, uoprettelig skade.
Når acetaminophen -toksicitet er mistanke om, bestilles et batteri af test normalt. Efter en fysisk undersøgelse, blod og urinanalyser udført for at kontrollere for tegn på acetaminophen -toksicitet. Nogle billeddannelsestest kan udføres for at evaluere nyrefunktion og bestemme omfanget af enhver skade, som nyrerne måtte have opretholdt.
Det primære mål med behandlingen af toksiske niveauer af acetaminophen og nyrer, der er i fare for skader, er at skylle toksinet fra kroppen. Al anvendelse af acetaminophen skal standses for at undgå yderligere toksicitet. Hvis den nylige brug af acetaminophen har fundet sted, kan der gives aktivt kul til at rydde eventuelle resterende acetaminophen fra fordøjelseskanalen. En modgift, kaldet N-acetylcystein (NAC), gives enten oralt eller intravenøst for at modvirke virkningerne af acetaminophen-toksicitet. Hvis skader på nyrerne ikke er for signifikant, kan det vendes med antidotal behandling.
Når uoprettelig nyreskade opretholdes, er langvarig styring af tilstanden nødvendig for at forhindre yderligere forringelse af organet. Almindelige tilgange inkluderer kosttilskud, diuretika og i nogle CASES, dialyse. Medicin, der er designet til at opretholde ordentlige kalium- og calciumniveauer i blodet, gives også for at undgå yderligere komplikationer forbundet med acetaminophen og nyrer.