Quel est le lien entre l'acétaminophène et les reins?
L'utilisation à long terme ou l'abus d'acétaminophène peut causer des lésions rénales irréparables. Les personnes qui utilisent régulièrement de l'acétaminophène pour le soulagement de la douleur comme indiqué ne sont pas considérées comme à risque de lésions rénales. Ceux qui abusent du médicament analgésique en vente libre (OTC) sont considérés comme plus à risque de toxicité de l'acétaminophène, qui est une accumulation du médicament au sein du corps qui se produit lorsque les reins ne sont pas en mesure d'expulser efficacement la substance à la vitesse à laquelle il est pris. Lorsqu'elle est prise comme indiqué, le médicament ne pose aucun risque pour la fonction rénale ou rénale. Dans des circonstances normales, le médicament fonctionne pour soulager la douleur et est ensuite filtré à travers les reins et expulsé comme des déchets. Dans les cas où le médicament est mal utilisé ou maltraité, il s'accumule dans le corps. Au fil du temps, les reins ne peuvent pas expulser le médicament à un taux suffisant pour compenser son apport. En conséquence, les niveaux toxiques d'acétaminophène et de KiLa capacité de Dneys à fonctionner provoque des dommages qui peuvent rapidement devenir permanents.
Les personnes atteintes de toxicité d'acétaminophène peuvent rester asymptomatiques pendant plusieurs heures. Les signes et symptômes de surdose peuvent inclure des nausées, une perte d'appétit et un sentiment général de malaise. Il n'est pas rare que certaines personnes éprouvent une gêne abdominale importante, une ictère et des vomissements. Une fois que la fonction rénale est altérée, des signes supplémentaires peuvent inclure la déshydratation, la baisse de la miction et l'enflure résultant d'une accumulation de liquide dans le corps. Dans certains cas, l'individu peut perdre connaissance, qui est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat.
Plusieurs facteurs influencent le taux d'absorption de l'acétaminophène et la fonction des reins et les dommages ultérieurs qui peuvent en résulter. Les individus d'âge avancé et ceux qui ont des conditions médicales existantes, y compris les maladies rénales, sont considérées au plus grand nombreRisque de toxicité d'acétaminophène et de lésions rénales. Étant donné que l'acétaminophène est décomposé dans le foie, les personnes ayant une fonction hépatique ou une maladie altérée sont également à risque de complication. La toxicité de l'acétaminophène affecte principalement les reins de deux manières.
Si les reins cessent de fonctionner soudainement normalement, une insuffisance rénale aiguë s'est produite. L'insuffisance rénale aiguë peut se développer en aussi peu que quelques heures et contribuer à des lésions rénales irréversibles. Ceux qui utilisent régulièrement de l'acétaminophène à long terme, par exemple plusieurs mois ou années, sont le plus à risque d'une condition connue sous le nom de néphropathie analgésique. Une forme de maladie rénale chronique, la néphropathie analgésique nécessite une dépendance permanente à la dialyse. Les niveaux toxiques de l'acétaminophène et du dysfonctionnement des reins peuvent nécessiter une greffe de rein si des dommages étendus et irréparables se sont produits.
Lorsque la toxicité de l'acétaminophène est suspectée, une batterie de tests est généralement commandée. Après un examen physique, le sang et l'urineest effectué pour vérifier les signes de la toxicité de l'acétaminophène. Certains tests d'imagerie peuvent être effectués pour évaluer la fonction rénale et déterminer l'étendue de tout dommage que les reins peuvent avoir subi.
L'objectif principal du traitement des niveaux toxiques d'acétaminophène et les reins qui risquent de dommages est de rincer la toxine du corps. Toute l'utilisation d'acétaminophène doit être interrompue pour éviter une toxicité supplémentaire. Si une utilisation récente d'acétaminophène s'est produite, le charbon activé peut être donné pour effacer tout acétaminophène restant du tube digestif. Un antidote, appelé N-acétylcystéine (NAC), est donné par voie orale ou par voie intraveineuse pour contrer les effets de la toxicité de l'acétaminophène. Si des dommages aux reins ne sont pas trop importants, il peut être inversé avec un traitement antidotal.
Lorsque des lésions rénales irréparables sont soutenues, une gestion à long terme de la condition est nécessaire pour empêcher une nouvelle détérioration des organes. Les approches courantes comprennent des compléments alimentaires, des diurétiques et, dans certains CASes, dialyse. Des médicaments conçus pour maintenir des niveaux de potassium et de calcium appropriés dans le sang sont également donnés pour éviter d'autres complications associées à l'acétaminophène et aux reins.