Como faço para escolher o melhor tratamento de refluxo ácido?
Seu melhor tratamento de refluxo ácido pode realmente ser a prevenção das causas comuns de refluxo ácido através de mudanças simples no estilo de vida. Quando a prevenção não é possível ou eficaz, existem vários medicamentos de venda livre e prescritos para tratar os sintomas de refluxo ácido. O refluxo ácido grave pode causar uma série de problemas médicos e pode exigir cirurgia, portanto, se o seu refluxo ácido não estiver respondendo a medicamentos vendidos sem receita e mudanças no estilo de vida, consulte o seu médico.
Para selecionar o melhor tratamento de refluxo ácido entre prevenção, medicação ou cirurgia, você deve entender as três estratégias básicas de tratamento. Os tratamentos preventivos buscam reduzir a quantidade de ácido no estômago. A segunda estratégia é manter o ácido do estômago no estômago. A estratégia final de tratamento é fortalecer o músculo esfíncter inferior do esôfago.
Para reduzir a quantidade de ácido que é regurgitado no esôfago, você precisa reduzir a acidez no estômago. Você pode evitar alimentos ácidos ou difíceis de digerir, como sucos de frutas, álcool ou chocolate. Alimentos apodrecidos, gordurosos ou apimentados também podem causar problemas. Você pode diluir a quantidade de ácido no estômago, bebendo muita água ou chiclete para produzir saliva extra. Você pode neutralizar o ácido usando antiácidos. Finalmente, você pode usar medicamentos como os bloqueadores H2 Zantac 75® e Pepcid A® que bloqueiam a produção de ácido no estômago.
Outro conjunto de abordagens de tratamento com refluxo ácido envolve a manutenção de ácido estomacal no estômago. Você pode tentar reduzir a pressão no esfíncter inferior do esôfago (LES) comendo pequenas refeições e perdendo peso. A gravidade é o seu melhor aliado, portanto, evite deitar-se ou inclinar-se por três ou quatro horas depois de comer. Você também pode pensar em dormir apoiado em travesseiros ou em uma cadeira ou levantar a cabeceira da cama alguns centímetros enfiando blocos de madeira sob os pés. Medicamentos com agentes espumantes como o Gaviscon® criam uma camada de espuma que flutua sobre os alimentos, criando uma barreira física que impede que o ácido entre no esôfago.
A categoria final dos tratamentos com refluxo ácido tenta fortalecer o esfíncter inferior do esôfago. Medicamentos chamados procinéticos podem ajudar a fortalecer o músculo esfincteriano. Se tudo mais falhar, a cirurgia de fundoplicatura está disponível, onde o estômago é enrolado ao redor do esfíncter, reforçando-o.
Se sintomas de refluxo ácido, como sensação de queimação no peito ou gosto amargo na boca, só ocorrerem após uma grande refeição, eles serão facilmente tratáveis. Para evitar o refluxo ácido, não coma ou beba demais e não use roupas apertadas no meio. Se você se entregar, não se deite ou se exercite por algumas horas depois de comer, ou durma sentado ou apoiado em travesseiros. Os antiácidos podem fornecer alívio imediato eficaz, mas seus efeitos são temporários.
Se você tiver azia ou regurgitações mais de duas vezes por semana e outro tratamento com refluxo ácido não ajudou, você pode ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou síndrome do refluxo ácido. Com DRGE silenciosa, você não tem azia, mas tem outros sintomas de refluxo ácido e asma, como sintomas como chiado e tosse. O seu médico irá recomendar tratamentos para a DRGE, que podem incluir medicamentos sujeitos a receita médica e, eventualmente, cirurgia.
É comum ver algum nível de refluxo ácido em bebês. Se seu filho parecer desconfortável ao alimentar ou cuspir, convém conversar com seu pediatra. Você também pode tentar refeições menores e mais frequentes. Se estiver amamentando, evite alimentos ácidos. Arrotar com frequência e manter o bebê na posição vertical após as mamadas podem ajudar a reduzir o desconforto.